第1页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共10页上海铁路局临近营业线基坑开挖施工许可证（编号：XX-0-XX-XXX-0000）施工单位：中铁二十四局集团有限公司监理：项目名称：施工里程：序号签认项目检查内容施工单位监理单位日期备注自查结果检查人验收结果验收人1审批完成1.临近既有线基坑施工方案是否经过路局审查批准，施工现场是否按照原定方案做好各种料具准备。2人员到位2.营业线施工安全防护员及驻站联络员是否经过路局培训。3交底清楚3.施工单位完成对现场作业人员的安全、技术交底，完成与设备单位现场交底和对既有设备状况的确认。4措施落实4.基坑开挖地段的现场管线是否已迁改或保护措施已经按照原定方案实施到位。5料机到场5.基坑围护桩是否已经按原定方案实施到位，围檩支护材料准备到位。6监控保障6.临近营业线基坑开挖对既有线路基沉降观测基点是否已设置完成。7协议签订7.施工单位与相关运营管理单位的安全协议是否签订完成。8时间明确8.临近营业线基坑开挖及回填的具体时间是否明确。8监管到岗9.设备管理单位人员是否到场监督。签发情况经检查，现已具备建设基坑开挖条件，特申请DK+基坑进行开挖，该基坑回填时间：年月日，请予批准。申请人：（单位工程负责人）年月日经验收，同意施工单位在该处基坑开挖申请。签发人：（总监或其授权人）年月日备注：施工、监理的自查、验收结果需简明填写各检查项目的具体数据，本表格已现场检查签认为准。第2页共10页第1页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共10页关于铁路建设工程临近营业线基坑开挖实行施工许可证制度的通知海洋、沪宁城际、沪杭客专、宁杭、宁安、金山、金丽温公司，各工程指挥部、筹备组：为全面落实“捍卫质量、保卫安全”的工作要求，进一步强化建设工程临近营业线基坑开挖施工的安全管理，切实落实临近营业线基坑开挖各方责任，确保临近营业线施工安全稳定，路局，决定对全局在建铁路建设项目的临近营业线基坑开挖实行许可证制度。请各单位认真贯彻执行。一、临近营业线基坑开挖实行许可制度的范围及规定各类建设工程临近营业线基坑包括桥梁(涵洞)基坑、电气化支柱基坑、临近营业线路基填筑前的开挖基坑以及其他建筑物基础的基坑开粒遇下列情况时，均要实行基坑开挖施工许可证制度。1．基坑开挖范围在营业线既有路基边坡上的。2．临近营业线基坑开挖深度大于4m的。3．临近营业线在软土或粉砂土地段基坑开挖。4．临近营业线基坑开挖地表面积在50平方米以上的。第3页共10页第2页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共10页5．临近营业线其他明显影响既有线路基边坡稳定的。每一处营业线(临近)基坑开挖施工前必须由监理单位签发“临近营业线基坑开挖施工许可证’’，电化立柱基坑开挖可根据既有地基(路基)的实际地质状况分区段签发，区段划分一般不大于既有线的一个区间。“临近营业线基坑开挖施工许可证"由总监理工程师或其委托授权的监理工程师审核、签发。二、“临近营业线基坑开挖施工许可证”必须确认的几项要素1．临近既有线基坑施工方案是否经过路局审查批准，施工现场是否按照原定方案做好各种料具准备。2．营业线施工安全防护员及驻站联络员是否经过路局培训。3．施工单位完成对现场作业人员的安全、技术交底，完成与设备单位现场交底和对既有设备状况的确认。4．基坑开挖地段的现场管线是否已迁改或保护措施已经按照原定方案实施到位。5．基坑围护桩是否已经按原定方案实施到位，围檩支护材料准备到位。6．临近营业线基坑开挖对既有线路基沉降观测基点是否已设置完成。第4页共10页第3页共10页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共10页7．施工单位与相关运营管理单位的安全协议是否签订完成。8．临近营业线基坑开挖及回填的具体时间是否明确。9．设备管理单位人员是否到场监督。三、相关工作要求1．实行铁路建设基坑开挖施工许可证制度是强化临近营业线基坑开挖施工安全过程控制的必要手段，各单位要组织参建施工、监理单位认真学习本通知要求...
