健康扶贫工作要点20XX年是全面贯彻落实党的十九大精神开局之年，也是深入打好精准脱贫攻坚战狠抓落实之年和作风建设之年。按照《市健康扶贫工程实施方案》和《市人民政府办公室转发市卫计委等部门关于推进健康扶贫再提升工程实施方案的通知》，根据《国家卫生计生委办公厅关于印发健康扶贫20XX年工作要点及任务分工的通知》、《省扶贫开发领导小组20XX年度工作要点》和《省健康扶贫20XX年工作要点及任务分工》的要求，各单位20XX年要具体落实好以下5个方面、24项重点任务。一、完善贫困人口就医综合保障，让贫困人口"看得起病"（一）落实基本医保和大病保险扶贫政策。全面落实财政资助贫困人口参加基本医保政策。取消建档立卡贫困人口在县级定点医疗机构住院补偿起付线。建档立卡贫困人口城乡居民大病保险起付线下降50%，补偿比例提高5个百分点，年度累计政策范围内个人负担部分医药费超过大病保险起付线标准的部分，由大病保险基金按不低于55%的比例支付。（基层卫生股配合医保部门落实）（二）切实保障门诊特殊慢性病待遇水平。将地中海贫血、结核病、癫痫、儿童生长激素缺乏症等我市常见地方病纳入门诊特殊慢性病，确保门诊特殊慢性病种类达到36种，其中Ⅰ类8种，Ⅱ类28种。门诊特殊慢性病报销比例提高到住院水平，即：一级医疗机构报销90%、二级医疗机构报销80%、三级医疗机构报销60%。Ⅰ类、Ⅱ类门诊特殊慢性病年度最高支付限额分别提高到10万元和5000元。协调医保部门，进一步简化建档立卡贫困人口门诊特殊慢性病认定、就诊、报销程序，积极采取措施解决慢病患者就医、报销过程中遇到的困难和问题，保障所有贫困慢病患者能够就近看病，按规定获得报销。（基层卫生股配合医保部门落实）（三）提高补充保险筹资标准和保障水平。对贫困患者在定点医疗机构住院经城乡居民基本医保、大病保险报销补偿后的剩余费用，由补充保险分别按目录内90%、目录外75%的比例进行补偿，使贫困患者住院最终实际报销补偿比达到90%以上。第1页共5页（基层卫生股配合扶贫部门落实）（四）加快平台建设全面实现"一站式"即时结算。全面落实贫困人口县域内住院治疗先诊疗后付费，在定点医院建立“一站式"信息交换和即时结算平台，城乡居民基本医保、大病保险和贫困人口补充保险、医疗救助"四道保障线"统一通过平台与医疗机构结算，贫困患者只需支付自负费用。（医政股配合医保、民政部门落实）（五）严格控制医疗费用过快增长。深入推进公立医院综合改革，综合施策管控医疗费用，加强公立医院医疗费用主要控制指标的监测和排名通报，严格实施考核问责，确保20XX年全县医疗费用增长幅度降到10%以下。（医改办负责）（六）探索建立政府、社会、慈善相结合的"爱心"救助兜底机制。对贫困患者经城乡居民基本医保、大病保险和补充保险、医疗救助"四道保障线"补偿后仍有困难承担个人自负费用的，以及不需住院但要长期服药的慢性病、精神病、失能性疾病等特困患者，鼓励各医疗单位探索建立政府、社会、慈善相结合的"爱心"救助兜底机制。（基层卫生股负责）二、开展大病和慢性病分类救治，让贫困人口"看得好病"（七）全面实施大病救治。在继续实施10种大病免费救治的基础上，对贫困人口患食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、肺癌、耐多药肺结核、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂及地中海贫血等15种重大疾病，实行专项救治政策。对15种专项救治的重大疾病，实行按病种付费总额控制。贫困患者在二级定点医院救治费用先按城乡居民基本医疗保险政策规定报销，基本医保报销不足定额标准80%的部分，由城乡居民大病保险补足到80%，再由重大疾病医疗补充保险核报18%、个人负担2%;在三级定点医院救治费用先按城乡居民基本医疗保险政策规定报销，基本医保报销不足定额标准70%的部分，由城乡居民大病保险补足到70%，再由重大疾病医疗补充保险核报27%、个人负担3%。（医政股、疾控股分别负责）（八）提升救治质量。实行救治医院定点管理，强化定点救治医院质量安全意识，完善管理制度和工作规范，加强业务第2页共5页培训考核，强化单病种质量控制，严格执行救治病种...
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