附件2【临夏州普通高中综合督导学校自评用表】附表1自评机构与分工安排表学校：年月日学校自评工作领导小组名单姓名职务姓名职务专项组名称及负责的指标专项评估组成员名单姓名职务姓名职务附表2学校基本情况统计表学校填表人填表日期1.学校沿革建校年份变迁情况规模（班级数）县(区)级以上综合性荣誉称号计划实际2.学生人数年级学年度高一高二高三合计3.师资队伍在编教职工人数任课教师人数任职资格符合率%学历达标率%高一层次学历达标率%（含在读）正在学历进修人数年龄结构高级教师人数学科带头人骨干教师本科研究生50岁以上35-50岁35岁以下校级人数县（区）级以上人数校级人数县（区）级以上人数人数%人数%人数%备注说明：①学历未达标教师请注明姓名、年龄、学历、职称、所任年级、学科；②教师余缺情况（学科、年级、人数）。4.校级领导班子姓名性别出生年月担任本职时间党派学历职称分管工作兼课情况（学科、周课时）社会兼职5.领导指导教育教学活动姓名职务年月至年月学年度听课节数参加评课节数参加学生团队活动次数参加教研组活动次数参加年级组（班级）活动次数教育教学分析报告、专题讲座次数内容6.课堂教学改革与实验探索学年度项目内容成果7.学校课程与学生活动学年度参与学生总数活动课程总数学科类科技类艺术类体育类其他类组数人数组数人数组数人数组数人数组数人数8.教育科研学年度课题名称负责人级别立项与结题时间进展情况阶段性成果全国省县（区）校9.教育经费年份上级年拨入经费(万元）年自筹经费(万元）经费总支出数(万元）生均经费支出数（元）公用经费总支出数(万元）生均公用经费支出数（元）体育维持费(万元）图书经费(万元）注：计算生均经费与生均公用经费时，学生数量是指上半年和下半年学生数的平均数10.学校用地及面积学校占地面积（M2）生均占地面积（M2）体育用地总面积（M2）生均体育用地面积（M2）环形跑道（M）直道（M）绿化总面积（M2）生均绿化面积（M2）学校建筑总面积（M2）教学用房教学辅助用房行政办公用房生活用房间间间间M2M2M2M2注：计算生均时，学生数指填表时的数字11.专用室、设备及使用率物理化学生物语音计算机电化劳技音乐美术史地科技图书阅览教师学生间数面积（M2）M2M2座座设备是否齐全座台图书册图书册报刊种报刊种年使用情况节节节节节节节节册次人次人次年节节节节节节节节册次人次人次年节节节节节节节节册次人次人次注：设备齐全填“齐全”，不齐全填所缺设备名称；图书使用情况是指年生均外借图书册数；阅览室使用情况是指年生均阅览人次；其他专用室使用情况是指每间每周使用节数。附表3督导指标自评表学校自评日期年月日至年月日指标序号及名称评估简述信息来源问题与对策评估人员附表4自评结果量化表学校统计人年月日指标序号及名称自评得分扣分理由指标序号及名称自评得分扣分理由注：请按三级指标顺序填写附表5自评工作小结表学校自评日期：年月日至年月日对学校自评工作情况的自我评价对学校开展自评工作的建议和意见学校盖章校长（签名）年月日
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