消化内科疾病护理常规第一节消化内科危重患者护理常规一、上消化道大出血的护理常规（一）按消化内科一般护理常规。（二）绝对卧床休息，平卧位，头偏一侧，保持呼吸道通畅。（三）迅速备血，建立通畅的输液、输血静脉通道，尽快补充血容量。（四）评估1．严密观察血压、脉搏、呼吸、神志变化，防止发生失血性休克。2．严密观察呕血、便血的量，性质及伴随症状、尿量。3．皮肤、指甲及肢端色泽和温度的变化。4．保持呼吸道通畅以防呕血引起窒息。5．密切观察血常规及电解质变化。（五）随时备好急救物品，如氧气、吸痰器以及止血、升压、镇静等药物，必要时插管压迫止血。（六）做好心理护理，及时清除血迹，安慰患者，解除患者精神紧张及恐惧心理，烦躁不安的患者可适当使用镇静药。（七）休克患者注意保暖。（八）做好口腔护理，防止并发症。（九）出血期间禁食，出血停止后给予清谈无刺激性流质，如是门脉高压引起的出血者禁食硬食和粗纤维食物，给予高热量、富含维生素、低盐、低蛋白质饮食，以防腹水和肝昏迷的发生。二、重症胰腺炎护理常规（一）按消化内科一般护理常规。（二）卧床休息，保证睡眠，保持安静。（三）减少胰腺分泌。1．禁食，禁饮，以减少胰腺分泌。2．胃肠减压注意保持导管通畅。3．应用抑制胃酸分泌或胰酶活性的药物。（四）疼痛护理 1．剧烈疼痛时应注意安全，必要时加床栏。2．疼痛时遵医嘱给予镇痛解痉剂，禁用吗啡。3．认真听取患者主诉帮助患者减少或去除腹痛加重的因素，采用减轻疼痛方法，如松弛疗法、冷敷、镇静剂的应用。（五）严密观察患者生命体征的变化，有无出血、腹胀、脱水，使用胃肠减压时，注意引流液的颜色、性质、量及引起疼痛的原因等。（六）加强生活护理尤其是口腔护理。（七）健康指导 1．应向患者讲清本病好发的特点及治疗中注意事项，给予鼓励安慰，使患者以稳定的情绪配合治疗。2．注意饮食卫生。3．禁食高脂肪饮食，避免暴饮暴食，以防疾病复发。三、肝性脑病护理常规（一）按消化内科一般护理常规。（二）绝对卧床休息，取侧卧位，保持呼吸道通畅。（三）发病开始数日内禁食蛋白质，每日供给足够的热量和维生素，以碳水化合物为主，神志清楚后，可逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为宜，每天20G，以后每 3-5 天增加 10G,但短期不能超过 40-50G/天。（四）观察病情变化，注意生命体征、神志、瞳孔变化。（五）高热患者行物理降温,以减轻肝损害及保护脑细胞。（六）应用降氨药物时,应观察药...
