血透病人护理常规一、透析时严密观测生命体征，每小时测 T、PR、BP 遇有特殊情况随时监测，并记录。二、严格按照医嘱设定透析条件（降水量、透析时间、除水速度），并经第二人查对。三、透析中用药严格执行三查七对制度。四、随时检查穿刺部位有无渗血、漏血，及时处理。五、了解患者体重变化，随时与医生联系调节除水。病情变化，保证透析充分。六、透析中出现低 BP 时，取头低脚高位，减慢除水速度,适当补充 0.9%生理盐水。经常低 BP 者可采用高钠或取梯度高钠透析。七、透析中高 BP 患者注意并发脑出血可采用低钠透析或考虑血容量增多的因增加除水。八、加强透析中生活护理。九、加强健康教育，积极进行卫生!宣传，了解病人心理，教会病人心理，教会病人自己调整入量，计算体重及保护内瘘的方法。十、向患者介绍护理内瘘的知识，教会其爱护保养内瘘。内瘘的护理1、保护术肢血管避免反复穿刺为内瘘吻合术创造条件。2、动一静脉内瘘吻合术后，术侧肢体发生肿用、疼痛、应抬高术肢，切忌压迫手术部位。鼓励患者活动术肢，反复握拳，增加血液循环。3、严密观察术后瘘情况可触摸到血管内搏动、听到血管杂音、发现异常及时处理。2~4 周后、内瘘成熟可应用。4、内瘘仅限于透析用。不得用于取血或注射药物，且不能在内瘘侧肢体测量血压（抢救除外）。5、不断更换穿刺点，依次顺序更换以保护血管。6、防止血管瘤的形成，以松紧适度的护腕压迫血管怒张的部位。7、穿刺时严格执行无菌操作，动作轻柔敏捷。8、回血拨针后贴创可贴，上面用消毒纸卷压迫止血，嘱病人 15 分钟后取下，切忌压迫时间过长而形成瘘血栓。9、压迫纸卷松紧度以在两侧触摸到血管转动为适宜。10、由于各种原因造成的内瘘血栓，应极时到医院做相应处理。血管通路护理常规一、临时血管通路护理常规（双腔静脉导管的护理）1、插管前，应做好解释工作，并告知患者插管过程中如何配合，以减轻患者的恐惧、焦虑心理。2、严格无菌操作，插管处按时换药（颈内静脉 1 次／隔日，股静脉 1 次／日），并妥善固定。3、股静脉插管患侧下肢不得弯曲 90 度，也不宜过多起床活动，要保持会阴部的清洁。4、留置导管期间要养成良好的个人卫生习惯，保持穿刺伤口周围皮肤清洁、干燥。5、每次透析结束，用肝素钠生理盐水（浓度：1ml=2mg）封闭双腔管，下次透析前，抽出双腔管内的封管液及凝血块，并弃去后，接管透析。6、活动和睡眠时避免压迫导管，以防血栓形成和血管壁损伤。7、严密观察...
