夏季疾病预防知识 麻疹: 是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,其临床特征是发热、上呼吸道卡他症状,结膜炎、颊粘膜麻疹粘膜斑及皮肤红色斑丘疹。 具传染性时期:埋伏期末 2-3 天至出疹后 5 天传染性最强,皮疹消退后没有传染性。这对于推断隔离期很重要,需隔离至出疹后 5 天,一定要把关。 传播途径:空气飞沫吸入。 易感者:未接种过麻疹疫苗或抗体降低到免疫水平以下者。 流行特征:由于麻疹疫苗纳入免疫规划,以及不断强化接种,近两年都开展了麻疹疫苗的查漏补种,对未接种或接种不明确或抗体水平低者进行补种。以前是 5岁以下儿童发病率高,现在是青少年、成人发病率上升。 埋伏期:约 10 天。 前驱期:即从发热到出疹 3-4 天,可以出现发热、上呼吸道卡他症状,眼结膜充血,畏光、流泪、眼睑浮肿,看起来像刚哭过的样子。出现 koplic 斑可以是小白点 1 个或数个,也可以是融合成片。 出疹期:3-5 天。 1、 发热和呼吸道症状到高峰,全身中毒症状加重。 2、 皮疹、出疹顺序,耳后发际--头面颈,自上而下蔓延到躯干四肢--手掌、足底。 3、 此期易出现并发症,肺炎、喉炎、心衰、脑炎(90%死亡原因)。 4、 koplic 斑逐渐消逝,所以只能在初期看到,具有诊断意义。 恢复期:1-2 周。 1、 体温降到正常。 2、 中毒症状减轻消逝。 3、 皮疹消退,按出疹的先后顺序,留有色素沉着斑及脱屑。 与风疹鉴别:前驱期短,全身和呼吸道症状轻,无 koplic 斑,发热 1-2 天出疹,1-2 天退,主要见于躯干及面部,不留色素沉着,不脱屑。 控制:假如发现麻疹患者及时送医院,轻者回家隔离治疗,至出疹后 5 天凭医生证明复学。回家护理注意屋内通风换气,有的家长不懂,用传统的方法,认为见不得光、吹不得风,给小孩抚得很严实,是个误区。给易消化食物,补水,常常温水洗脸,盐水漱口。重者必须经住院隔离治疗,以免发生并发症,密切接触者观察 2周,实行丙球防止发病,或减轻症状。 流腮: 腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。 腮腺炎是通过呼吸道传染,同在一个教室假如有一个患儿,很容易造成播散。 传染期:症状出现前一周到出现症状后 9 天。 普遍易感:流腮疫苗自费注射,免疫覆盖面窄,所以很容易出现大规模的小范围流行。 冬春季易发,在学校易造成暴发流行。 埋伏期:平均 18 天。 出现症状: 1、发热、畏寒、咽痛、全身痛苦。 2、腮腺肿痛,以耳垂为中心。 3、并发症:胰腺炎、...