第四章脊髓疾病一、选择题【A 型题】1．患者男，41 岁，四肢无力伴双上肢疼痛 5 天就诊。双上肢肌力 3 级，双下肢 1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征(-)，尿潴留。病变位于：A. 高颈髓段B. 颈膨大C. 胸髓段D. 腰膨大E. 周围神经2．患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力 3 个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力 3〜4 级，腱反射亢进，右 Babinski 征(+)。病变水平在：A. 脊髓右半侧 T10水平B. 脊髓左半侧 T10水平C. 脊髓右半侧 T]2水平D. 脊髓左半侧 T12水平E. 脊髓-完全横贯性损害3. 脊髓节段的下列哪项表述是错误的？A. 脊髓可分成 30 个节段B. C5~T2节段组成颈膨大部C. L1~S2节段构成腰膨大部D. 脊髓园锥部由 S3〜尾节组成E. 高颈髓部包括 C]〜4节段4. 脊髓交感中枢位于：A．C5~8侧角B. C8~T1侧角C. C8〜T]2侧角D. C8~L2侧角E. T2~L3侧角5.脊髓副交感中枢位于：A. T3~L3侧角B. L3~S3侧角C. S]〜5侧角D. S2~5侧角E. S2〜4侧角8.急性脊髓炎不应出现的症状体征是：A. 急性脊髓横贯性损害B. 脊髓休克C. 脑脊液蛋白增高D. 压颈试验通畅E. 眼球震颤9. 急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是：A. 颈膨大部B.T3〜5节段C.T7〜10节段D. 腰膨大部E. 园锥部10. 急性脊髓炎的表现下列哪项表述是错误的:A•散发，多见于青壮年B. 病前可有发热、上呼吸道感染症状C. 可先出现病灶相应部位根痛及束带感D. 急性发生脊髓横贯损害症状E.早期通常不出现脊髓休克现象11．男，24 岁，7 个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4 个月前左下肢进行性无力，近 1 个月右下肢无力，排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力 3 级、右下肢 4 级，肌张力增高，腱反射亢进，双 Babinski 征(+),T4以下感觉减退。最可能的诊断是：A. 脊髓压迫症B. 急性脊髓炎C. 运动神经元病D. 急性脊髓灰质炎E. 多发性神经病15．压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是：A. 上下肢瘫痪的顺序B. 有无神经根痛C. 有无脊椎压痛、畸形和破坏D. 脑脊液蛋白是否增高E. 腰穿压颈试验是否通畅16~18 共用题干某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛 4 个月,伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4 级弱,右上肢 5 级,双下肢 4 级,排尿困难,双膝、踝反射活跃,脑电图正常,腰穿压颈试验不通畅。16. 该病人最可能的诊断是：A. Guillain-Barre 综合征B. 多发性神经病C. 急性脊髓炎D. 急...
