台北市长柯文哲励志演讲稿 我大概是见过死人最多的台湾医生，很合适来谈生死的问题。 有一个笑话，谁是台湾最有名的医生。一个民众跑到柳营奇美医院，说要找叶医师。急症处的人说，没有啊，我们这里没有姓叶的。民众说，有的，他叫叶克膜，当年邵晓玲(台中市长胡志强夫人，遭遇车祸昏迷 18 天)就是被他救起来的。叶克膜其实很简单，就是静脉血引流出来，经过一个血液泵(人工心脏)，再经过一个氧合器(人工肺脏)，送回身体。它用来临时取代心肺功能。真正的叶克膜大概就是这个样子，一个主机当人工心脏，旁边是一个氧合器，把血液送回去。 叶克膜的确有非常成功的案例。周杰伦的一个伴舞演员，有一天突发猛暴性心肌炎，心脏不跳了。她从国泰医院一路cpr(心肺复苏)到台大医院，可是，九天之后，她就进行了心脏和肾脏移植。不到一个月，又回去跳舞了。这个案例听起来很奇妙，我每次都说这是现代医学的奇迹。 另外一个案例，报纸写“全球首例，台湾奇迹，男无心脏活 16 天”。一个 56 岁的男子，因为蛀牙，细菌跑到血液里面，再跑到心脏，后来就化脓，结果有的地方烂掉了就被剪掉，最后整个心脏都被剪掉了。到台大医院的时候，因为几乎没有心脏功能，就用了两台叶克膜。十六天以后，我们给这个病人做心脏移植，最后还是很清醒地回家了。 还有一个案例。一个 26 岁的原住民，酒醉以后去游泳，被水呛到，得了严重的肺炎，叶克膜用了 117 天。不过，最后还是慢慢恢复了。上面这些案例，使用叶克膜以后，可以撑到 9天、16 天、甚至 100 多天，然后再进行心脏移植、心肺移植，或者自己好起来。这实在是太奇妙了。 所以，在媒体的炒作下，叶克膜在台湾变得这么有名，确实有一些成功的案例。可是，媒体通常只报道成功的案例，不报道失败的案例。作为一个医生，看到成功的案例当然很兴奋，但是也不能不看到失败的案例。 一个七岁的男孩，得了肺炎双球菌败血症，引起呼吸窘迫，后来装了叶克膜。装了以后，出现并发症，四肢都黑掉了。他眼睛大大地看着你，意识清楚，会讨水喝。可是作为一个医生，你面临选择。假如要救他，就要把四肢剁掉，假如不救，就要把机器关掉。你想想看，在生死之间，病人头脑清楚，我怎么跟他讲：“小弟弟，假如你要活下去，我们要剁掉你的四肢。或者算了，你不要再活了。”你如何跟一个 7 岁的男孩，讲这种生死的问题? 怎样才算活着?这就是我当一个重症医学专家的心路历程。三十几岁，我就当上了主任，觉得医学很...
