口腔四手执行护理技巧 四手操作是在口腔治疗的全过程中，医生、护士实行舒适的座位，病人实行放松的仰卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作，护士平稳而迅速地传递所用器械、材料和药物，从而提高工作效率及医疗质量。四手操作护理的最高标准是医护之间不需要言语沟通而完成配合。 1 医、护、患的体位及动作 护士接待病人就诊后，嘱病人坐到综合治疗椅上，调至仰卧位，头部位置舒适，全身放松。当医师的头部和眼睛正确向前倾斜时，病人口腔部应在医生眼睛的正下方，病人的上颌颌平面平行于医生的身体，下颌颌平面与医生面部相对，头部与心脏平位，下肢完全放松，脊柱畸形病人，肩下可垫小垫以支撑头肩。 女性病人应将长发束起，避开散开滑落到扶靠手边缘污染器械并阻碍医生工作，对于儿童和老年体弱者，护士应协助其处于舒适体位。术者、助手及设备与病人间的位置关系可分为四个活动区用时钟的字码表示。 术者区：7～12 点间，一般为 11 点处。术者在右下方后牙区工作时，多选用 7～9点位置，在前牙区工作时，多选用 12 点工作位。术者区也是病人到达和离开椅位的通道。 静态区：12～2 点间，此处可放活动柜。 助手区：2～4 点间，助手通常保持在3 点的位置。 传递区：4～7 点间，最靠近病人口腔部位，是医生和护士传递材料和器械的区域，是安放牙科设备最适宜的位置。 2 器械的传递与交换 器械的传递：传递时要求时间准确、位置恰当、传递无误。器械传递方法有：握笔式直接传递法，掌一拇指握式传递法，掌式握式传递法。最常用的方法为握笔式直接传递法，既医生用拇指和食指以握笔方式接过器械，护士以左手握持器械的非工作末端传递器械。医生从病人口中拿出器械时，护士左手保持在传递区，准备接过已用完的器械，正确的接过器械的部位是在非工作端。传递过程中应注意： 禁止在病人头部传递器械，以保持病的治疗安全。 传递器械要准确无误，防止器械污染。 器械的传递尽可能靠近病人口腔。 器械的交换：器械交换法有双手器械交换法、平行器械交换法和旋转器械交换法。常用的方法位平行器械交换法，即护士以左手拇指、食指及中指递送消毒好器械，以无名指和小指接过使用后的器械。在器械交换过程中应注意： 护士应提前了解病情及治疗程序，准确、及时交换医生所需要器械。当医生治疗结束后，将器械离开病人口腔 2cm 左右时，护士应及时准备交换下一步治疗所需要器械。 器械交换过程中，护士应注意握持器械的...
