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口腔医学射频技术的运用

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口腔医学射频技术的运用 射频技术是采纳调制的射频电波,通过选择性的电热作用对组织进行切割、破坏、止血、消融、电灼及电凝等,从而达到治疗疾病的一种安全有效的治疗方法。射频技术在临床各学科中应用广泛[1-6],如心血管系统疾病、神经系统疾病、肿瘤泌尿系统疾病等。近年来射频技术被逐步应用于口腔医学领域中,取得了满意的疗效。本文对射频技术的原理、操作方法以及在口腔医学领域中的应用进行综述。 1 治疗原理 射频是一种电磁波,射频治疗系统由主机和电极两部分组成。主机提供高频无线电波,电极分为发射极和接受极。发射极为细小金属丝或其它形状的金属,类似刀头,接受极是一个小金属板,两极之间产生无线电波场,在通过组织时,产生的阻力使组织内的水分子瞬间产生快速震荡,从而在两极之间产生一种急剧沿电力线方向的来回移动或振动,不同离子在振动过程中互相摩擦或与周围的媒质摩擦,产生足以使蛋白质变性或凝固的低热能,使细胞汽化、血管闭塞、组织变性、萎缩而达到治疗目的。其优于激光的一点是,激光汽化组织需 100℃以上,并可产生 750~850℃的高温。高温传导致周围组织热损伤,而射频产生的低热能则避开这种周围组织热损伤,使射频治疗区域与周围正常组织形成明显界限。射频技术主要通过感应电作用、电解作用以及热效应对组织产生生物学效应[1]。 2 适应证与禁忌症 射频技术适用范围广泛,通过选择不同能量和波形可实现不同功能,但不能用于装有心脏起搏器的患者。 3 操作方法及注意事项 局部应用 2%利多卡因局麻,然后根据使用目的选择正确得波形。在接受极敷湿生理盐水纱布,置于病变附近的皮肤表面。操作时先启动开关,再接触组织,切割时轻拿轻放,若探头上附着切割组织,应及时用自身的蒸汽清洗功能或酒精棉擦拭洁净,以免引起额外阻力。 4 治疗作用 血管病变:口腔颌面部血供丰富,是血管瘤等血管病变的好发部位,并且传统的手术等治疗会对功能、美观等方面造成极大影响,不易为患者所接受。杨海平等报道,射频治疗局部温度仅 85℃,可使血管瘤壁缩小 77%,无血管穿孔出血之虞[4]。射频治疗可应用于血管瘤,毛细血管扩张和静脉血管曲张的治疗。选择部分滤过波形,应用射频技术的切凝混合功能,可取得较好的疗效。 瘢痕整复:Ruiz-Esparza 等[2]报道射频产生的热量可致瘢痕组织重塑。口腔颌面部的瘢痕组织,不仅直接影响患者的仪表仪容,给患者造成严重的心里障碍,而且颞颌关节部位的瘢痕使关节...

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