折点的重要修改和临床意义(2013)

1主要内容上海细菌耐药性监测抗菌药物品种（ 2013 ）CLSI 重要修改（ 2013 ）少见细菌的规范化药敏试验2ceftarolineCLSI 折点 增补 / 修改 从2010 年3主要改变（ 1 ） 增加了 Ceftaroline （头孢洛林） 肠杆菌科 推荐对沙门氏菌药敏试验的氟喹诺酮类药物和判断标准 葡萄球菌属• 取消了除苯唑西林、头孢西丁和青霉素外的所有 β 内酰胺类抗生素的折点（判断标准） ; • 增加了头孢洛林的折点 ( 具有抗 MRSA 活性的头孢菌素）• 取消苯唑西林对金葡菌纸片法4主要改变（ 2 ）淋病奈瑟菌•增加头孢菌素敏感性降低的淋病奈瑟菌的药敏试验的品种和方法肺炎链球菌•增加了克林霉素诱导耐药试验•增加了多西环素的判断标准和修改了四环素的标准链球菌属、 β 溶血性链球菌•推荐克林霉素诱导性耐药株的药敏试验和报告5肠杆菌科细菌阿米卡星庆大霉素氨苄西林 / 舒巴坦哌拉西林头孢唑啉头孢呋辛复方磺胺甲噁唑头孢噻肟头孢他啶头孢吡肟继续 ESBLs 的测定•亚胺培南•美罗培南•环丙沙星•头孢哌酮 / 舒巴坦•哌拉西林 / 三唑巴坦•头孢美唑•替加环素•磷霉素6沙门菌属和志贺菌属细菌 肠道内沙门菌属和志贺菌属常规； ** 肠道外的沙门菌属加报 对于从粪便中分离的沙门菌和志贺菌属，常规仅测试和报告氨苄西林，一种喹酮类药和甲氧苄啶 / 磺胺甲唑。此外对于胃肠外分离的沙门菌属还一定要测试并噁报告氯霉素及其某一种Ⅲ代头孢菌素的结果。 警告：氨基糖苷类在体外可能表现对沙门菌属和志贺菌属有活性，但临床却无效，故不应报它们为敏感。* ＜ 16 岁骨骼系统未发育完全的小儿应报头孢曲松的结果，不报环丙沙星和氯霉素的结果 氨苄西林 氨苄西林 / 舒巴坦 氯霉素 复方磺胺甲噁唑 环丙沙星 头孢曲松 * 磷霉素7CLSI 标准FQ 的折点M100-21(2011)所有的肠杆菌科细菌都用一个折点，包括沙门菌属奈啶酸筛选肠道外沙门菌属中的对环丙沙星敏感性降低的的菌株M100-22(2012)修改了伤寒沙门菌和肠道外沙门菌属的环丙沙星的的折点M100-23(2013)所有的沙门菌属继环丙沙星外、又修改了左氧氟沙星和氧氟沙星的折点沙门菌属的药敏和报告8肠杆菌科细菌的 FQs 的折点9铜绿假单胞菌和其他非肠杆菌科细菌 *阿米卡星庆大霉素哌拉西林头孢他啶头孢哌酮头孢吡肟氨曲南亚胺培南美罗培南环丙沙星头孢哌酮 / 舒巴坦哌拉西林 / 三唑巴坦...