心血管内科1、血压水平的定义和分类：2、高血压发病的危险因素：3、高血压的危险分层：4、引起继发性高血压的常见原因：5、高血压急症及其处理。6、高血压的非药物治疗包括哪些内容。7、降压药物治疗原则及常用降压药物的种类8、老年高血压定义与治疗：9、难治性高血压的定义、原因及处理原则：10、心律失常发生的机理：11、心脏的起搏传导系统：12、简易心电图诊断要点。13、病态窦房结综合征的诊断标准：14、临床上评定窦房结功能常用的方法。16、室性早搏的分类及其临床意义：17、特殊类型室速及其治疗：⑴ 多形性室速：有重要临床意义，比单形性室速有更明显的电不稳定性，频率更快，由于心排量降低，临床更易发生晕厥。多形室速发作持续时间不长，有蜕变为室颤的危险，也可触发单形室速或自发转为窦律。尖端扭转性室速（TDP）:为多形室速的特殊变异，其心电图特征：QRS 峰围绕着等电位线扭转，频率可达 200〜250 次/min，基础心律时大多有 QT 间期延长倾向。TDP 多发生在先天性 QT 间期延长综合征或由各种因素所致获得性长 QT 间期者中，少数也可发生在其他获得性疾病而不伴 QT 间期延长者。先天性（特发性）QT 延长综合征：为自幼即有 QT 延长或明显 U 波，易发生TDP 而致晕厥或心脏性猝死，TDP 可发生在静息时、情绪激动时。为一遗传性疾病。获得性 QT 延长综合征：常由抗心律失常 la 及 III 类药，吩噻嗪或三环类抗抑郁药，特非那丁等抗组胺药引起。其他使 QT 延长的易患因素有低血钾、心动过缓、左室功能异常、急性中枢神经系统损伤、急性缺血再灌注等情况。获得性QT 延长综合征常在心动过缓时或长 R-R 间期后诱发。尖端扭转型室速的治疗：① 针对基本病因，如缺钾者补充钾盐，心绞痛者纠正心肌缺氧，并应停用引起 QT 间期延长的药物。②发作时可拳击心前区，进行胸外心脏按摩或直接电复律。③对药物引起者，临时心室或心房起搏可抑制室速，给予镁盐可能终止和预防发作。④禁用 la 类、lb 类和 III 类抗心律失常药，因这些药可能延长异常的QT 间期，而使心律失常恶化。⑤选用能加速基本心律和缩短 QT 间期的药物，首选为异丙肾上腺素 0・5mg 静脉滴注，维持心室率在每分钟 120 次左右，经数小时至 10 余小时方能控制发作；亦可用阿托品等。⑥安置人工心脏起搏器，适用于有高度窦房或房室传导阻滞者。⑦应寻找 QT 间期延长的原因,尽可能加以矫正。⑧当 QT 间期正常时，可用常规的抗心...
