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介入并发症应急预案与处理流程

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【应急预案】1、术前做好心理护理,向患者讲解手术的目的、过程、意义及可能出现的并发症,详细讲解术后注意事项,以消除患者紧张情绪,取得患者和家属的配合。增强患者的依从性,能主动配合护理治疗。2、向患者详细讲解水化疗法的作用以及必要性以取得合作,避免部分患者因惧怕术中卧床排尿而不愿多饮水。对于心功能不全的患者应根据心功能调整用药量及用药速度。3、造影剂用量及造影剂肾病的发生直接相关,因此护士应关注在介入手术中造影剂的用量4、术后要鼓励并督促患者大量饮水,以增加尿量,促进造影剂的排出,每次饮水量以不出现腹胀为宜,24 小时饮水量大于 1500ml。5、要准确记录 24h 尿量,术后 4h 尿量一般应保持在 500-1000m1。护士要观察尿量、尿色和患者排尿时的反应,发现尿滁留及时报告医生予以导尿,对尿量不足者通知医生予以相应的处理。6、一但发生少尿型急性肾功能障碍,经扩容、利尿等仍无效者,应紧急透析治疗并按急性肾衰处理。7、术后密切观察患者的心率、心律、血压,按时抽血查肾功能和离子情况,加强病房巡视,对术后患者做到勤问、勤观察,以实现早发现、早治疗,达到早痊愈,早出院。处理流程】二、假性动脉瘤【应急预案】1、做好术前宣教,向患者详细讲解术后注意事项,以消除患者紧张情绪,取得患者和家属的配合,增强患者依从性。2、患者进入病房后,密切观察穿刺部位,并详细了解患者植入的支架数、书中抗凝药物的用量等,对于高危患者如高血压、肥胖、穿刺失败者应加强术后巡视。一般每三十分钟观察一次。3、做好交接班工作,观察穿刺点周围是否有出血、皮下淤血及血肿形成,一旦发现,应立即按压穿刺点上方,并通知医生,重新加压包扎。4、加压包扎解除后,观察局部有无肿块及搏动感,听诊有无血管杂音,如确定为假性动脉瘤,小的(直径 2.5cm 以下)假性动脉瘤可局部包扎止血,减少活动,一周内可消失,大的假性动脉瘤可请外科执行手术矫正。5、做好心理护理,消除患者紧张、焦虑、甚至恐惧感。处理流程】四、肺栓塞【应急预案】1、严密观察生命体征变化,如患者出现深呼吸时胸痛加重、呼吸困难、咳嗽、憋喘、出汗和烦躁不安时,应及时报告医生。2、安置患者取半坐卧位(如确定肺栓塞的部位,可取健侧卧位)。3、高流量氧气吸入。4、检测重要生命体征如:呼吸、血压、心律、心率,血氧饱和度等。5678【处理流程】五、血管迷走神经反射应急预案】1、对介入手术紧张与恐惧是导致血管迷走神经反射的重要...

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