锅炉定型产品能效测试机构申报表 申请机构 （公章） 申报日期 年 月 日资 料 目 录序号材料内容1单位法人证书复印件（加盖申请单位公章）2计量认证证书及认证项目附表复印件（加盖申请单位公章）3锅炉能效测试技术负责人、锅炉能效测试人员学历、职称证书及其他证明文件复印件（加盖申请单位公章）4申请机构基本情况表5能效测试人员基本情况表6申请机构锅炉能效测试仪器设备明细表一、申请机构基本情况表申请机构基本情况机构名称机构地址组织机构代码邮政编码联系人电 话电子邮箱法定代表人传 真机构总人数从事能效测试人员数量测试技术负责人测试技术负责人职称申请单位法定代表人声明与签署 我声明本单位的成立符合国家质检总局核准规定，所填报的锅炉定型产品能效测试申报材料，内容真实，符合所报项目的条件要求，并自愿接受审查。在允许开展工作后，严格执行有关规定，保证公平、公正原则开展测试质量，接受监督检查。申报机构法定代表人（签字）： 日期: 二、能效测试人员基本情况表序号姓名性别学历专业职称参与锅炉能效测试项目经历（注）注：填写测试的台数或从事测试工作的时间。三、申请机构锅炉能效测试仪器设备明细表设备名称型号数量测试项目或主要功能精度范围制造商生产日期备注（一）烟气测量设备便携式烟气分析仪烟气成分采集分析系统（二）温度测量设备温度采集系统铂电阻温度计高温热电偶红外线测温仪表面温度计数字温湿度计（三）压力测量设备数字压力计压力表大气压力表（四）流量测量设备超声波流量计涡轮流量计电磁流量计热流计（五）锅炉介质取样分析设备钠度计电导率仪蒸汽/锅水取样器（六）燃料取样分析设备（若分包，应在备注中注明，并在下表填写分包单位主要能力）煤 质 元 素 分 析（C、H、O、N、S） 、 工 业 分 析（W、A、V）及发热量、灰渣可燃物含量分析装置固体燃料制样装置煤粉细度分析装置煤粉取样器（七）其他设备电能表衡器飞灰取样器
