临床药学管理 我国大多数的三级医院现已普遍地开展了临床药学服务［1］，取得了可喜的成绩，并为医院带来了可观的社会效益和经济效益［2～4］。但在基层医院却进展缓慢，其现状总体归纳为以下几个方面。 1 基层医院药学人员知识结构层次不齐，医药信息更新速度慢 因为在基层医院，药剂科工作人员技术力量比较薄弱，知识结构偏低，非药学专业人员所占比例过高，在医院中还严重存在“重医轻药”与“重经济效益”的思想，没有对医院临床药师配置的比例与设置范围做出明确的规定。 因此针对医院药学人才第一学历普遍较低、知识结构不合理，不能胜任临床药学工作，为了尽快适应现代化医院药学服务的要求，有针对性地开展在职培育，边学边干。选择一部分学历较高、基础知识较好的同志作为临床药师培育，并相对固定临床专科，象临床医师一样，向专科方向进展，在掌握全科临床药学知识和技能基础上，向专科临床药师进展。 医药信息查询不够方便，对国内外最新出版社的期刊、图书、专刊、文献、政府出版物、技术标准、新编药物学、药学专著、临床文献、用药经验等及最新药物的涌现、药物新不良反应的发现，信息无法及时了解和咨询，这是城市大型医院与基层医院不能同步进展的根本原因所在。 2 基层医院的领导对药剂工作重视不够及管理缺陷问题 临床药学是非赢利性质的服务性工作，不仅赚不到钱，还要投入大量人力、物力、财力，基层医院的领导将药剂科作为事务性科室，普遍存在着重医轻药的现象。有不少领导对临床药学认识不够，缺乏长远的眼光，只看到眼前利益，而没有看到长远效益，因而不愿花成本投入，忽视了临床药学存在的价值与意义。 建立健全各种规章制度，包括药品调剂管理、制剂管理、药库管理、药物质控管理、临床药物使用与管理，药物评价与促进合理用药管理、药学信息管理等，以提高工作效率，保证药品质量，达到临床用药安全、有效、经济的目的。有效地推行临床药师制度，建立相关的配套制度，建立跟踪监督检查制度，量化各项检查指标，明确临床药师的具体职责，制订临床药师工作法律规范和不同服务项目的工作标准，加强对临床药师工作的考核与评估。 3 药学教育体制问题 由于历史的原因，我国药学传统专业课程设计缺乏合理性，使基层多数药师只懂药、不懂医，又未经过临床系统的训练，使药师很难深化到临床开展临床药学方面的服务。从而鼓舞全员在职学习，有计划地要求年轻低学历者进行学历教育。 科室每年举办 1 次市级以上...
