临床药学在临床用药的应用 临床药学是以讨论和指导临床合理用药为中心的药学服务，是以患者为对象，运用现代医药学理论与技术，密切结合临床，讨论药物应用的安全性、有效性、合理性以及开展药物安全性和药效临床评价的药学分支学科［1］。我国临床药学尚处于起步阶段，合理用药水平较低，医师、药师对患者关怀不够，患者对药物的知晓率不高，抗生素应用率和针剂的应用率较高，而基本药物应用率相对较低，有待于提高和进行干预。 1 合理用药的评价指标 1．1 合理用药的生物医学标准［2］ 合理用药是指安全、有效、经济地使用药品。包括:药品准确，用药适应证适宜，药物的疗效、安全性、有用性、使用及价格适宜，剂量、用法与疗程妥当;用药对象适宜，无禁忌证，不良反应小，药品调配及提供给患者的用药信息准确，患者依从性良好。 1．2 合理用药国家指标 1．2．1 处方指标:每次就诊处方药物平均品种数;处方药物使用非专利药名的比例;每百例就诊使用抗生素的比例;每百例就诊使用注射剂的比例;每百种处方用药中，基本药物或处方集药物的比例。 1．2．2 患者关怀指标:每例患者接触处方者的平均时间;每例患者接触发药者的平均时间;每百种处方中，患者实得药物的数额;药袋标示完整的百分率;患者正确了解全部处方药用法的百分率。 1．2．3 行政管理指标:有无基本用药的目录或处方集;抽查库房是否确有本地区所需主要药物并可保障供应。1．2．4 补充指标:应诊而不使用药物治疗的百分率;每次就诊平均药费;抗生素占全部药费的百分率;注射剂占全部药费的百分率;用药符合病因、对症、预防并发症等治疗指导原则的病例数，抽样调查当地 5 种最主要的常见病或传染病的现场治疗情况为代表;患者离开就诊单位后，对全部医疗照顾总体上表示满意的百分率;能获得非商业性药物简介、药讯、治疗指导原则、处方集等公正的药物信息医疗机构比例。 1．2．5 住院用药附加指标:并用 2 种及以上抗生素的病例数;使用麻醉性止痛药的病例数;用药医嘱完整的百分率;用药记录完整的百分率;用药医嘱兑现率;采纳标准治疗方案的百分率;为经适当细菌培育而静脉注射抗生素的百分率。 2 临床药学的特点是医药结合，合理用药 2．1 提高自身素养，更好地为临床合理用药服务临床药师是推动合理用药的主体。合理用药比合理治疗更具复杂性也更有意义，因此临床药师的医学知识是合理用药的关键，它是药师开展临床工作的基础，是传统药师角色转变的必由之路。临床药师要主动...
