临床药学服务现状及对应之策 临床药学是以药学为基础,以患者为中心,以用药有效、安全、经济、合理为目的,讨论并实施以优质的药品用于患者的应用性、综合性分支学科。其所涉及的专业知识面比较广,如药剂学、生物药剂学、药效学及药动学、临床药理学、药物治疗学、药物体内血液浓度测定、药物经济学、药事管理学、医学伦理学等。它是药学与临床医学的结合,是药学在医院领域中应用的一门综合性分支学科。2025 年 1 月,卫生部与国家中医药管理局发布《医疗机构药事管理暂行规定》,明确了医院药学部门必须从传统的药品供应模式向以患者为中心的药学技术服务模式转变,要求药学部门建立以患者为中心的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,逐步建立临床药师制[1]。我院自 2000 年以来开展了临床药学服务工作,现对我院临床药学服务的现状与对策分析如下。 1 临床药学服务现状 设立开放式大窗口我院门诊药房设立开放式大窗口,患者透过窗口可以看到里面药师的工作情况,可直接参加监督,有利于提高配方质量,使患者更放心,同时也方便了药师与患者的沟通。 设立专门的用药咨询窗口该窗口由经验丰富而又擅长文献检索的药师轮流值班,耐心解答患者、医生、护士咨询的各类问题。假如有的问题当场无法解决,就留下咨询者的联系方式,待检索相关文献并整理好后,再以书面或电子邮件的方式送到咨询者手中。 科学运用合理用药软件我院运用的是四川美康医药软件讨论开发有限公司与美国 FirstDataBankInc 联合开发的合理用药软件系统,对患者医嘱进行时时监测,发现黑色和红色警告,立即与相关医师沟通,详细说明原因和危害性,避开因不合理用药出现的医疗事故。例如,2025 年 5 月 28 日,监测到神经外科 1 例患者医嘱如下:苯巴比妥钠注射液,肌内注射;奥硝唑注射液,静脉滴注。不合理因素:禁忌联用,巴比妥类是肝药酶诱导药,均可加快奥硝唑的消除而降效,并可影响凝血。临床药师立即与相关医师、护士沟通,说明该联合用药的不妥与危害,建议立即停止合用,改用其他药物。医师、护士欣然接受了临床药师的建议。 充分发挥临床药师作用我院临床药师协助医师、护士更好地开展了合理用药这一临床药学服务的核心工作。例如,2025 年4 月,1 例眼科患者使用链激酶后出现发热、寒战症状,医师怀疑是大输液热原不符合规定,药械科临床药师根据自己掌握的专业知识和经验,推断是链激酶的变态反应,建议立即停药,并对变态反应的症状进行对症治疗。同时药检室对大输液进...
