临床药学与护理结合模式探究 临床药学是一门以患者为对象，讨论合理、有效与安全用药的科学，也是促进医药结合、医护结合、基础与临床结合，提高治疗水平，推动医学与药学进展的桥梁科学[1]。参加药物治疗、提高临床用药质量是临床药师深化临床的主要方式和目的，而护理工作早就与药物治疗有着不可分割的关系。护士是医嘱的直接执行者，在整个药物治疗过程中始终处于第一线，与患者接触最为密切，可最先观察与评估药物作用；也是患者的守护者，可及时发现、纠正医师、药师的错误；是防止用药差错的最后一道防线，因此用临床药学理论知识武装起来的护理队伍对安全合理的使用药物具有深远意义。临床药学与护理服务相结合是历史的必定，但二者如何有机结合，缺乏相关文献报道。《医疗机构药事管理暂行规定》第十七条关于临床药师的职责，也仅短短一句涉及护理工作，即：协助并指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作。没有适用的工作模式和完善的工作体系。为此，笔者在实际工作中做出了一些有益的工作方式尝试，现报道如下，供同行参考。 1 合理用药知识宣教 药物治疗是临床医疗的基本手段，药物的应用方法及时间正确与否，可直接影响药物疗效，甚至是成败的关键。而药物的投放与应用需要护士执行，要达到理想的药物治疗效果，不仅依靠临床药师与临床医师制订理想的给药方案，更依赖于护士科学、严格地执行给药方案。但护士的工作经历决定了其一般较缺乏合理用药知识方面的系统性培训，对药物的配伍禁忌、给药途径、给药方法、给药时机方面的问题，通常缺乏比较正确的理论知识，她们需要临床药师介绍合理用药知识。有调查显示[2]，护理人员对药品知识的需求非常迫切，希望“药师向护理人员提供有关药品的信息”和“药事管理方面的培训”[3]。因此，临床药师有必要根据他们的需要定期开展有关合理用药方面的讲座，及时提供新理论和新知识应用信息。我们与护理部合作，在全市的护理学会会议上、在医院护理部的学术活动中、在专科的护士读书活动中，均有临床药师的合理用药专题讲座，深受护理工作者的欢迎。如有些科室对维生素 B1、纤溶酶未做常规皮试，听了需皮试的药物及方法讲座之后，立即对这些药品进行了常规皮试，保障了患者用药安全；临床习惯将一些 bid 的药物中间隔 1 瓶或 2 瓶液体直接给患者输注，听了药动学在临床用药中的指导作用，护理上严格执行 bid、tid、q6h 等医嘱的间隔时间。进行时辰药理学和个体化给药知识宣传，...
