临床病理诊断专业实习之体会 基本素养：要学会观察 学会观察是每个医学生都应具备的能力，更是病理医师必需具备的重要素养。进入实习阶段的同学到了病理科，起初可能会不知道从何学起，有些学生会认为自己是做病理诊断工作的，只要会看病理切片就万事大吉了，一开始就要急着看切片，其实不然，实习过程中最关键的就是要学会观察。 观察整体病理流程病理科的工作都是围绕外科病理诊断展开的，整个病理流程的各个环节都是为了将手术切除的标本等送检物通过一定的技术制作成能在显微镜下观察的病理切片，然后做出最终的病理诊断。所以进入病理科实习的第一步应该先从病理流程的起始环节入手，观察学习。观察的内容包括：标本的接收，查对，登记，编号和及时正确固定，大体标本的观察与正确取材，切片的制作与染色最后才是显微镜下的观察和分析诊断，每一个环节都有相应的工作制度与原则，实习生应深化一线，认真观察，熟悉每个环节的基本细节。 观察大体标本与取材大体标本的观察和准确取材是正确做出病理诊断的首要环节。假如无法准确猎取病变，即使非常有经验的病理医师，只凭镜下观察也会做出错误的病理诊断。学会大体标本形态的观察和正确取材是成为一个合格的临床病理医生的第一步，也是重要和关键的一步。实习生要认真观察带教老师观察标本和取材的每个细微动作，如当老师拿到一个大体标本时如何开始观察进行描述，先描述什么再描述什么，什么情况下用什么专业术语，一个标本除了取病变的地方还要取哪些地方，要怎么取、取多少、为什么取这些东西等等。这些观察内容和取材技巧要牢记在心，当日后自己动手取材时面对同样的标本就知道如何观察、描述和取材了，这也是病理实习生必须面对和掌握的重要环节。 观察切片制作与染色假如不知道整个病理切片的制作和染色过程，镜下观察时就很难确认组织的形态是疾病引起的还是人为因素造成的，也很难分辨一个不合格的切片到底是哪个环节出了问题，如是脱蜡不彻底还是染色不均等等，就无法进行补救，影响病理诊断，甚至造成误诊带来严重后果。所以了解整个病理切片是制作和染色过程必不可少的。实习生观察和学习的内容应包括从标本取材到染色的整个过程，包括梯度脱水、浸蜡、包埋、切片、脱蜡至水、苏木素与伊红染色、二甲苯透明到封片。熟悉每个过程的操作流程和法律规范，掌握一张合格的常规病理切片的制作需要注意的问题。 观察标本的组织病理形态病理诊断是根据标本的显微镜下形态变化综合分析...
