中成药临床规模性调查分析 1 资料与方法 调查对象 本 文 调 查 的 随 机 数 据 于 我 院20XX-01—20XX-12 门诊的中成药用药数据，包括中成药的药品名称、中成药规格、中成药数量、中成药不合理使用情况、中成药不良反应情况、中成药不良反应临床表现等。 中成药不合理应用分类 配伍不当、含毒性药品的不合理应用、用法用量不当、辨证不足、同类药物多种并开。所有的不合理使用推断由我院三位中医专家进行审核。 调查方法 实行面询、电话询问与病历资料相结合的方法进行调查，为保证调查资料的完整性，我们进行了 2 次核查，确保了调查的有效率为%。 2 结果 不合理使用情况我们实际调查到使用中成药的患者共 260 例，共调查到不合理使用药物 18 例，不合理使用发生率为%。其中辨证不足 8 例，同类药物多种并开2 例，用法用量不当 3 例，含毒性药品的不合理应用 2 例，配伍不当 3 例。 3 讨论 调查显示，我国绝大多数的中成药由西医师开出，而西医师掌握中医理论不够完整，不熟悉药物配伍禁忌，导致不合理或错误使用中成药的现象时有发生。本文实际调查到使用中成药的患者共 260例，共调查到不合理使用药物 18 例，不合理使用发生率为%。其中辨证不足 8 例，同类药物多种并开 2 例，用法用量不当 3 例，含毒性药品的不合理应用 2 例，配伍不当 3例。比如一些西医师对中成药的药性、适应证、配伍禁忌、不良反应等缺乏足够的了解和重视。主要在于中医讲究整体观念和辨证施治，病证有寒、热、虚、实之分药物也有寒、热、温、凉之性，应用中成药时不仅要看清药名，更应掌握其主治和适应证，而不可望文生义，不进行辨证。同时 18 例不合理使用中成药的患者都导致了明显的不良反应，其中胃肠系统损害 6例，全身性损害 6 例，中枢神经系统损害 2例，皮肤系统损害 4 例。在合理应用中成药中，患者服药前应该认真地阅读说明书中有关本品适应证、禁忌证、用法用量项的介绍，服用药品一定要遵守说明书的规定，同时也要留意药品不良反应的发生。辨证施治是中药注射剂合理应用必须坚守的基本原则，严格根据说明书推举的剂量和规定的疗程来应用中药注射剂，避开加大用量，而且要注意浓度。同时由于讨论所限，一些中成药与其他药的配伍情况不是很清楚，所以一定要严格根据说明书单独使用，不可以混着其他药一起用。一些中成药用药前要认真询问病人的过敏史，要注意患者的体质因素，细查是否为过敏体质...
