肾脏穿刺活检术一、肾脏穿刺活检术前护理1.了解病情，做好术前准备。2.指导病人练习呼气，吸气、屏气。指导病人练习床上排尿、排便。3.准备大量白开水，鼓励患者穿刺后多饮水。4.术前注意保暖，避免感冒、感染等。5.术前清洁皮肤。生活能自理的患者可沐浴，不能自理的患者由医务人员给予床上擦浴。6.术前充分休息，保障睡眠 8 小时。对于严重焦虑的患者必要时遵医嘱给予地西泮。7.女性在月经期不可做肾脏穿刺活检术，经期结束后方可进行。二、肾脏穿刺活检术术后1.患者绝对卧床休息 6 小时，不能翻身，24 小时不能下床活动。2.术后观察尿的颜色，有肉眼血尿时，需延长卧床时间，多饮水，一般在 24~72 小时肉眼血尿可消失。3.密切观察血压变化。每半小时测血压一次，连续测 4 次，无异常可改为 1 小时一次，直至 22:00.4.观察有无腹痛、腹胀、腰痛等情况，给予相应处理。5.术后 1 周内，不能上下楼梯，以卧床休息为主。6.术后 3 个月内，避免剧烈运动，如爬山、跳舞等。动静脉人工内瘘成形术一.动静脉内瘘形成术前护理1.向患者讲解动静脉内瘘对治疗该病的意义，并取得配合。2.术日更换被服，病号服。3.术前清洁做瘘侧的皮肤。4.术前避免术肢血管进行输液、抽血等侵入性操作。二．动静脉人工瘘形成术术后护理：1.术后注意观察手术伤口有无渗血，如有渗血，及时更换敷料。2.避免术肢穿刺、测血压、负重如提重物。3.听诊动静脉内瘘血流是否通畅，杂音是否清晰，律是否规整。4.3 日后加强术侧肢体功能训练，如握拳，每日 3 次，每次 100 下。5.1 月内避免使用动静脉内瘘。6.使用动静脉内瘘时，动脉穿刺点应离吻合口 5 厘米以上。针尖向吻合口方向，静脉穿刺离动脉穿刺点 8—10 厘米以上。7.血液透析结束后，压迫位置在血管进针处，以免形成皮下血肿，压迫血管力度以不渗血又能扪及震颤和听到血管杂音为宜，手指加压时间 15—20 分钟。8.防止感染，严格无菌操作，每次穿刺前认真评估血管、皮肤，一旦发现穿刺部位红肿，首要加强局部的消毒，必要时口服抗生素治疗。肾内科专科护理服务项目项目内涵目标肾脏穿刺活检术术前教会患者床上练习大小便患者能床上大小便教会患者练习憋气患者学会憋气，大于 30 秒整理床单位、更换被服保持床单位清洁，预防感染术后平移患者至床上避免腰部活动，预防出血监测血压变化每半小时测血压一次，连续测 4 次，无异常可改为 1 小时一次，直至 22:00.协助患者床上使用便器保持腰部以上...
