鼻息肉病病理讨论论文 鼻息肉病是指双侧鼻鼻窦粘膜广泛的炎性、水肿性及退行性改变。它并非是一个新发现的疾病，亦不是对鼻息肉的重新命名。近 3 年来 MEDLINE 收录的有关鼻息肉病的论述、综述共计 238 篇，其中与鼻息肉病病理机制相关的文章约 150 余篇。我们通阅了所有文章的摘要及部分文章的全文，对有关鼻息肉病病理机制的讨论进展进行综述。 流行病学 流行病学调查表明鼻息肉病发生于 36%阿司匹林耐受不良患者 ， 7% 支 气 管 哮 喘 患 者 ， 0.1% 儿 童 及 大 约 20% 囊 性 纤 维 病（cysticfibrosis）患者，此外多种病理状态，如变应性或非变应性鼻鼻窦炎、Churg-Strauss 综合征（变应性血管炎）、变应性真菌性鼻窦炎、慢性纤毛运动障碍综合征、Kartagener 综合征（右位心、支气管扩张、鼻窦炎三联征）、Young 综合征（垂体性糖尿病）、免疫缺陷症、鼻孢子菌病、Wegener 肉芽肿等均与鼻息肉病的发病有关［1,2］。经统计学分析，非变应性哮喘比变应性哮喘患者更易发生鼻息肉病（分别为 13%、5%，P＜0.01）。手术治疗术后复发率约为 40%。Settipane 还提出了有利于标准化诊断、治疗及增加科研可比性的鼻息肉病的临床分类系统，首先将鼻息肉患者分为单侧或双侧鼻息肉，再根据鼻腔刮片分为嗜酸粒细胞浸润为主或淋巴细胞、中性粒细胞浸润为主两亚类，还可根据是否合并有阿司匹林耐受不良、变应性鼻炎、变应性鼻窦炎等进一步分类。此外，复发性鼻息肉、鼻息肉起源的解剖部位、是否合并有骨质破坏及免疫学检查异常均可在此分类系统中表示出来。在 50 例鼻息肉病患者中 7 例（14%）的家族成员中有鼻息肉病病史（1～3 例），28名对比组中却未发现 1 例，表明遗传因素在鼻息肉病的发病中可能起到一定的作用［3］。Larsen 应用鼻窦内窥镜在 31 例住院连续死亡的尸体中检查发现：13 例尸体中有 27 个鼻息肉，其中 8 例为单发，5 例为双侧多发。27 个鼻息肉中，19 个（70%）发生于窦口、隐窝和裂隙；6 个发生于前筛房裂（anteriorethmoidalcleft）；4个发生于后筛房裂（posteriorethmoidalcleft）；4 个发生于额隐窝；4 个发生于上颌窦；1 个发生于蝶窦口［4］。除黑猩猩外，鼻息肉病只见于人类，所有种族均有发病，常见于男性。鼻息肉病极少见于 2 岁以下幼儿，儿童鼻息肉病多与囊性纤维病有关。 组织病理学 鼻息肉为一种良性的粘膜肿胀，可分为 4 种组织学类型。最常见的类型是...
