鼻内镜手术患者护理讨论论文 「摘要」我科 2024 年 11 月~2024 年 7 月应用鼻内镜手术治疗鼻窦炎和(或)鼻息肉 148 例、上颌窦囊肿 4 例、鼻腔乳头状瘤2 例。本文简述了鼻内镜手术治疗鼻部疾病的先进性与科学性,介绍了手术护理要点,强调了术后病情观察的重要性。 「关键词」鼻内镜;手术;护理 鼻息肉和鼻窦炎是鼻科常见病,手术后症状不改善或病变复发已成为颇为棘手的问题,一直为鼻科医务人员关注。随着鼻内镜的临床应用,给鼻科带来了全新的局面,它的出现使鼻部解剖、生理得到重新认识,既往存在的误区被纠正,由此产生的新手术方式与传统手术方式相比具有组织损伤小、良好保存鼻腔生理功能、复发率低的优点,是慢性鼻窦炎手术治疗的一次飞跃。我科 2024 年11 月~2024 年 7 月对 154 例鼻腔鼻窦疾病患者采纳鼻内镜下手术治疗,取得满意的效果,现将护理体会报告如下。 1 临床资料 本组 154 例,男 98 例,女 56 例,年龄 15~76 岁,其中鼻窦炎和(或)鼻息肉 148 例,上颌窦囊肿 4 例,鼻腔乳头状瘤 2 例。 2 护理 2.1 术前护理 2.1.1 心理护理鼻部疾病多为一种慢性病,患者对治疗往往丧失信心,对疾病的治愈也产生疑虑,加之鼻内镜手术属新开展的技术,患者对新疗法缺乏认识,对疾病的预后有顾虑,从而导致不同程度的忧虑,有的甚至产生消极情绪。针对这些现象,为取得患者的合作,保证手术的顺利进行及成功,术前应首先向患者说明新手术方法具有损伤小、出血少、术后反应轻、恢复快、疗效确切等优点,通过耐心提示和启发、病友的现身说法等手段,使其解除心理负担,主动接受手术治疗。 2.1.2 术前准备说明原因并做好相关辅助检查,协助医生做好各项术前准备。特别是血常规、出凝血时间、鼻窦 CT 等检查。术前 1 天备皮、剪鼻毛、洗头、洗澡,术前晚保持足够睡眠,必要时口服安定。术前按医嘱给予阿托品、鲁米那钠肌肉注射,并把鼻窦CT 片带入手术室,供医生术中参考。 2.2 术后护理 2.2.1 一般护理(1)全麻术后未清醒病人给予去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物吸入气管,并及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。局麻术后病人取半卧位,以减轻头面部的充血和肿胀,减少不适。(2)术后 48h 内可行鼻额部冷敷,以减轻毛细血管的通透性,抑制组织肿胀、降低神经末梢的敏感性,可起到减轻鼻部渗血,有效控制痛苦的目的[1]。(3)术后由于鼻腔堵塞,需张口呼吸,嘱患者多...