高脂血症社区健康干预形式 2024 年 10 月～2024 年 3 月收治血脂水平处于高危值的农村社区青年居民 86 例，实施以减肥、降脂为目的，健康教育和生活干预为内容的健康促进诊疗管理，并评价管理模式的可行性，旨在社区中引入适合中青年高脂血症患者的健康促进诊疗管理模式。 对象与方法 调查对象：①初选：对 1042 例年龄在 20～35 岁之间的社区居民进行体格检查、实验室检查和问卷调查，筛选出患有不同程度生活方式疾病(高脂血症/高尿酸血症/高血压/肥胖等)的人群。②二次筛选：以自愿为原则双向选择健康促进诊疗管理对象，受管理者签署知情同意书。根据中国成人血脂异常防治指南对治疗性生活方式改变实施目标的选择原则，我们确定健康促进对象的标准如下：存在高脂血症；食过多的升高 LDL-C 的食物；吸烟；嗜酒；高血压；腹型肥胖；缺少体力活动；存在其他代谢综合征；存在早发缺血性心血管病家族史。其中高脂血症是首要条件，其余独立危险因素≥3项则可选择作为健康促进的实施对象。依照以上标准，确定讨论对象 110 例，随机选择 86 例按自我管理模式、家庭管理模式和社区干预模式分为三组，其中男 62 人，女 24 人。另外 24 例作为对比组。 调查方法：各健康促进小组均按不同干预阶段集中上健康教育课。课程内容有四大方面：健康的标准；生活方式疾病相关知识；合理膳食的原则、内容；高脂血症的防治目标、非药物防治方案、膳食治疗原则以及相关技能培训等。各小组的管理方式不同，分列如下。①自我管理模式：在保健专业人员的协助下，个人承担针对高脂血症的预防和治疗性的卫生保健活动。如提高对疾病的认知能力，坚持合理膳食、减肥运动和建立良好的生活方式。主要依靠自己解决各种躯体和情绪方面的问题，从而对症状进行有效的管理。随访主要采纳一对一的电话方式，由每周 1 次逐渐过渡到每月 1 次，并视干预对象情况随时按需随访。②家庭管理模式：对高脂血症患者实施家庭干预：健康教育课程的对象包括患者及其家属，强调家庭成员参加、协助和监督对高脂血症的防控，如改变家庭不良饮食结构和生活方式，监督患者控制饮食、坚持锻炼、减轻体重，达到降低血脂水平的目的。随访主要以医务人员定期家访为主，每周 1次过渡到每月 1 次，并结合必要的电话随访。③社区健康干预模式：为高血脂症人群建立个人健康档案，内容包括一般生理生化指标，生活作息习惯、运动频率和强度、饮食日志等；以社区卫生服务中心为...
