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责任保险理赔实务

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责任保险理赔实务目录第一部分 责任保险理赔实务........................1一、接受报案....................................1二、查勘定损....................................3三、立案........................................7四、责任分析与确定..............................8五、损失确定...................................13六、赔款理算...................................17七、核赔.......................................18八、赔偿处理...................................19九、结案处理...................................19十、未决赔案的处理.............................23十一、特别案件处理.............................23十二、防灾防损工作.............................25第二部分 理赔环节需要注意的问题.................25第三部分 责任险案例.............................25中国人民财产保险股份有限公司责任保险理赔实务 第一部分 责任保险理赔实务一、接受报案报案管理实行市分公司客户中心“95518”保险服务专线(以下简称“95518”)接受报案的集中管理方式,县区公司接受报案、公司员工帮助客户报案或其它途径接到客户报案的均要通过 95518,由专线信息员进行接受报案的工作程序。(一)询问案情专线信息员接到报案时,应详细询问投保险种、被保险人名称、保单号码、出险时间、出险地点、出险原因、人员伤亡、财产损失估量、第三者对被保险人的索赔情况、是否实行施救措施和善后处理、报案人姓名、联系电话及方式等情况,同时请报案人(或请其通知被保险人)尽快填写《出险索赔通知书》,交保险人(查勘定损岗和承保部门)备案。(二)查询承保、理赔信息客户报案险种已进入综合业务处理系统的,专线信息员应立即进入该系统,查抄保单、批单等有关单证,了解客户承保及以往理赔情况;客户报案险种未进入综合业务处理系统的,直接进行记录;客户报案险种已进入综合业务处理系统,但在系统中未查到任何承保、理赔信息的,询问客户是否在我公司投保,经客户确认后,进行记录。后两种情况要进行手工查抄保险单底的工作。查询内容:保险单底、批单副本、缴费情况、分保情况以及以往有关承保、理赔的信息,以便了解被保险人的保险情况。专线信息员需在保单打印或复印件上注明当日日期并加盖私章交或传真给现场查勘人员。(三)报案登记 在确认客户的出险标的系我公司承保,或无法确认其一定不在我公司...

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