胺碘酮的临床应用分析和药学服务 胺碘酮最开始用于治疗心绞痛，之后经过讨论发现胺碘酮具有很强的抗心律失常特性，广泛运用于治疗心律失常。但是由于胺碘酮具有较多的副作用，对它的使用一直存在着较大的争议。直到上世纪 90 年代，经过一系列临床讨论实验，才再次体现出胺碘酮对于治疗心室颤抖、室性心动过速等疾病的价值，从而又开始广泛应用于临床。胺碘酮属于 III 类抗心律失常的药物，同时兼具 I～IV 类抗心律失常药物的特点与作用，但是由于胺碘酮具有一定的不良反应，比较严重，在对于心律失常的治疗中，运用胺碘酮需要谨慎，制定个性化的方案。笔者作为一名内科临床药师，对胺碘酮的药物服务展开讨论，以减少临床上不良用药的情况。 1 参加临床个性化用药决策病例分析 例 1，患者周先生，73 岁，入院后，经过诊断确定为病态窦房结综合征，DDD 起搏器植入术后，高血压，B 型预激综合征。2024 年 4 月 6 日 入 院 时 ， 通 过 进 行 检 查 ， 结 果 为Bp150/105mmHg，HR179 次/min，心房颤抖。通过对其病情进行检查和评估，临床医师给予胺碘酮帮助对其心室率进行控制，开始时给予 300mg 胺碘酮加入 5%葡萄糖注射液 20mL，以 10mL/h 的速度泵入，患者的心率开始下降，下降至 120～130 次/min，之后保持胺碘酮 300mg 加入 5%葡萄糖注射液 20mL，微量泵入。次日再次给予泵入胺碘酮，分两次进行，每次分别为 300mg 加入 5%葡萄糖注射液 20mL，直至入院第三日，即 4 月 8 日 07:10 继续泵入同样浓度的胺碘酮，心率维持在 100～110 次/min。当天医护人员在进行查房的时候，发现患者出现皮肤温度升高，上肢存在沿血管走行线发红，经过临床医师检查，确定患者为静脉炎，之后停止给予使用胺碘酮，改为口服以及对症治疗，经过处理后患者静脉炎愈合，病情已经稳定。例 2，患者陈女士，65 岁，2024 年 3 月 1 日由于反复出现心悸在我院接受治疗，诊断结果为风湿性心脏病，同时是 II型糖尿病、高血压患者，既往有阵发性房颤。患者进入医院的时候，通过进行检查，结果为 Bp130/80mmHg，心界左下扩大，HR60 次/min，无杂音。住院过程当中给予患者常规降血糖以及降压治疗，3 月 2 日 10∶02 患者再次出现心悸，给予心电监护，发现患者心律为房颤律，心室率为 120 次/min，给予静推心律平 70mg，无复律。直至 10∶35 给予 20mg 生理盐水将胺碘酮 150mg 进行稀释之后为患者...
