精神药物急性中毒抢救手册----------------------- -----------------------日期：精神药物急性中毒抢救手册精神药物急性中毒抢救手册(原创) 精神药物是一类能影响人的精神活动的药物，包括抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药以与抗焦虑药。精神药物中毒在临床上比较常见，大多数患者只要发现与时，积极抢救，都能转危为安。为了帮助临床医生更好地识别与处理精神药物中毒事件，特将相关资料整理成册，以供参考！[b]第一章 精神药物急性中毒的诊断[/b] 不少急性中毒的病人往往处于昏迷状态，或不愿讲明服药品种和剂量，这就给诊断带来了困难。但我们仍应坚持从病史、临床表现和实验室检查等方面进行综合分析，以期得出比较正确的诊断来指导抢救治疗。一、病史询问 应掌握中毒药物的类别、剂量、进入途径、中毒时间、中毒后出现的症状、治疗经过、既往健康情况以与伴发躯体疾病等。 病人被送入院时往往处于意识模糊或昏迷状态，不能提供病史，或不愿讲明情况，有时陪送人员也了解不清。碰到这类情况，我们应该尽量向第一个发现病人的人了解现场情况，尽可能搞清患者所服药物的品种和剂量。患者的居室、抽屉、衣兜发现的药瓶、药袋、残留药片可提供诊断线索。同时也应询问患者最近的病情，如能查阅近期病历记录则有助于诊断。二、体格检查 轻症患者做系统检查，重症患者先做重点检查，要点如下：1、意识障碍的分级，瞳孔大小，对光反射。2、衣服、口唇周围有无药渍、呕吐物，呼气有无特别气味，唾液分泌情况。3、体温、血压、脉搏、呼吸（速率、节律、幅度）4、皮肤与口唇颜色，皮肤温度、湿度与弹性、5、肺部有无啰音，心音、心率、心律、6、有无肌肉颤抖、痉挛、肌力障碍、腱反射、病理反射。全面体格检查和神经系统检查有助于鉴别诊断与发现伴发疾病。急性药物中毒应与颅脑外伤、硬膜下血肿、脑血管病、心血管病、糖尿病酮症与高渗性昏迷等疾病鉴别。三、实验室检查1、尽量收集血、尿、粪、胃容物标本以与遗留的药品，对药物、毒物鉴定或筛查。2、血、尿、粪常规化验，电解质、肝肾功能、血气分析、心电图、胸部 X 光检查，以与根据需要做其他必要的检查。3、如有必要，治疗中可进行血药浓度监测。实验室检测（即药物定性、定量）结果必须与临床结合，并以临床表现为诊断治疗的主要依据，即急性药物中毒的诊断主要依据询问病史所获得的可靠的过量服药史，结合体格检查、临床表现来确实。对急性中毒患者在实验室结果出来之前必须争分夺秒地进...
