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癌症病人疼痛护理论文

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癌症病人痛苦护理论文 【关键词】肿瘤 [摘要]痛苦是造成癌症病人恐惧的主要原因之一,有时对于痛苦的恐惧胜过死亡的威胁。为减轻晚期癌症病人难以控制的痛苦而带来的生命威胁,我们选择了世界卫生组织推举的三阶梯药物镇痛方案和非药物镇痛心理支持护理方案,有效缓解了癌症病人的痛苦,更加重视癌症病人的生活质量和人文关怀,提高了病人的生存质量。 [关键词]肿瘤;痛苦;干预;护理 癌症是威胁人类生命的杀手,而痛苦则是困扰这类病人的一大顽症和主要并发症,有统计表明全世界每年新生癌症病人 1000 万,其中 30%~50%伴有不同程度的痛苦。而我国约 51%~61.6%的癌症病人伴有痛苦。其主要表现为心慌,出汗、手足发凉,呻吟等痛苦症状,均有因痛苦伴随食欲减退、失眠不安、悲观失望、体质虚弱、消瘦及恶液质。为此,减轻癌症病人的痛苦,提高生存质量是医护人员共同关注的,现就 213 例癌症病人的痛苦干预及临床护理论述如下。 1 临床资料 癌症痛苦的病人 213 例,其中男性 157 例,女性 56 例,属中晚期癌症病人 186 例,发生不同程度痛苦 129 例,痛苦占癌症病人总数 61%左右。 2 痛苦的干预 2.1 法律规范化的“三阶梯”给药原则根据世界卫生组织(WHO)推举的三阶梯止痛给药原则,实行早期、合理和足够干预,根据痛苦的轻、中、重的严重程度分为三级[1,2]:1 级即重度痛苦,需要三阶梯药物治疗,主要给吗啡等强效阿片类药物加辅助镇痛药物,每日 2 次~4 次;2 级即中度痛苦,需用第二阶梯药物治疗,主要有弱阿片药物,如可待因、曲马多等,每日 2 次;3 级即轻度痛苦,需采纳第三阶梯药物治疗,主要有抗炎镇痛药物,如消炎痛,阿司匹林等。 2.2 及时、按时用止痛药过去一直以为,对癌痛的治疗,以病人的耐受为主,尽量延长给药间隔,减少止痛药的用量,以防药物成瘾。再者有的病人则对止痛药物有误解,害怕自己服用后会产生副作用,以为随着癌症的进展痛苦会逐渐加剧,若一开始使用强效止痛药,如吗啡或芬太奴,唯恐到了晚期就没有其他的止痛药可用,因此他们往往选择:“忍无可忍”时才向医护人员求助,事实上,及时按时用止痛药更安全有效,而且所需止痛药强度和剂量也最低。临床上目前鼓舞癌症病人采纳控释剂型的强效镇疼药,在维持镇痛效果的同时可以避开血药浓度的大幅度波动。因此,吗啡剂量不足以产生严重副作用,产生心理依赖(成瘾)的可能性也十分罕见。 3 临床护理 护士和病人的接...

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