清苑区中医医院重点病种的急诊服务流程与规范危重病人抢救流程、创伤的急诊服务流程与规范颅脑伤'•CSF 漏时勿填塞冲洗滴药•高颅压者 20%甘露醇 125ml 快速静滴或速尿 20mg静注•脑疝者就近处理或快速送院- 丿 胸部伤•闭式引流处理张力性气胸、液气胸•固定浮动的胸壁•肺挫伤必要时行机械通气•心包填塞者行紧急穿刺减压、丿腹部伤•反复审定腹部情况，确诊腹腔出血，可反复穿刺•腹腔穿刺阳性率>90%•对腹腔出血者尽早开腹探查• 丿 *泌尿系损伤 1•留置尿管观察尿的颜色和量•全血尿提示尿路损伤严重，防止尿管堵塞•卧床休息，碱化尿液伶柱骨盆四肢伤'•上颈托、头部固定器并卧硬质担架•固定骨折•严重骨盆骨折者应常规肛门指诊以排除膀胱、直肠损伤并严密观察^颅脑伤、•头颅 CT 检查•颅内血肿、脑挫伤严重水肿、手术清除血肿或减压•非手术治疗：脱水、利屎、降颅压•维持水、电解质、酸碱平衡•预防感染(•营养支持丿胸部伤、•胸部 X 线或CT 检查•内固定浮动胸壁•胸部开放伤、话动性出血、心包填塞应开胸探查•支持呼吸功能•预防感染(•营养支持丿腹部伤、•B 超、X 线、CT 检查•腹腔灌洗•确诊腹腔脏器损伤者应开腹探查，胃肠减压•维持水电解质酸碱平衡•预防感染•营养支持k)*泌屎系损伤、•B 超、CT 检•肾挫伤者绝对卧床休息、止血、碱化尿液•肾，膀胱挫裂伤应行手术修复•维持水电解质酸碱平衡•保护肾功能•预防感染k)(脊柱骨盆四肢、伤•X 线、CT 检•脊髓受压者急诊手术减压•骨盆骨折大出血即血管内止血•直肠膀胱损伤尽早手术•骨折整复手术严重创伤抢救流程图厂般处理•平卧位，休克者抬高双下肢 20。•保持呼吸道通畅，必要时建立人工气道,给氧•严密监护生命体征•建立静脉通道并适当输入晶体液•止血、止痛、镇静•休克者注意保温转运途中监护救治、院内处理、农药中毒抢救流程10 分钟LST 段抬高或新出现（或可能新）的 LBBB* 」 「 ST 段压低或 T 波倒 IST 段和 T 波正常或变化无意义9ST 段抬高性心肌梗死20 分钟内1(STEMI)J1非 ST 段抬高心肌梗死（NSTEMI）或高危性不稳定型11L 中低危性不稳定型心绞痛 （ UA ） - 1辅助治疗**（根据禁忌症调节）•印受体阻滞剂（禁忌时改用钙离子拮抗剂如地尔硫卓 DD-DDDD 缓慢静脉推注）0•氯吡格雷•普通肝素/低分子肝素•血管紧张素酶抑制剂（ACEI）•他汀类•不能延迟心肌再灌注治疗16-f—辅助治疗**（根据禁忌症调整）•...
