单位（部门）：票号：动火作业单位（部门）联（第一联）1•动火工作负责人班组2•动火执行人操作证编号操作证编号3•动火地点及设备名称4•动火工作内容（必要时可附页绘图说明）5•动火方式□电焊□氩弧焊□电割□研磨一切割□气焊□易燃物的使用□气割□其他6•运行部门应采取的安全措施7•动火单位（部门）应采取的安全措施8•申请动火时间：自年月日时分分至年月日分动火工作票签发人签名：签发日期：年月日时分9•审批审核人：企业安全消防管理部门负责人签名：10.批准批准人：企业主管安全牛产的副经理（总工稈师）签名：批准动火时间：自年月日时分至年月日时分11.运行部门应采取的安全措施已全部执行完毕运行许可动火时间：年月日时分运行许可人签名：12•应配备的消防设施和采取的消防措施、安全措施已符合要求。可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度合格（测定值：）。动火执行人（作业人）签名：作业组消防监护人签名：动火工作负责人签名：动火部门负责人签名：企业安监部门负责人签名：13•动火工作终结：动火工作于年月日时分结束，材料、工具已清理完毕，现场无残留火种，参与现场动火的有关人员已全部撤离，动火工作已结束。动火执行人签名作业组消防监护人签名：运行许可人签名动火工作负责人签名：14.备注：（1）对应的检修工作票编号（如无，填写“无”）：（2）其他事项：单位（部门）：票号：安全环保部留存联（第二联）1•动火工作负责人班组2•动火执行人操作证编号操作证编号3•动火地点及设备名称4•动火工作内容（必要时可附页绘图说明）5•动火方式□电焊□氩弧焊□电割□研磨一切割□气焊□易燃物的使用□气割□其他8•运行部门应采取的安全措施9•动火单位（部门）应采取的安全措施9•申请动火时间：自年月日时分分至年月日分动火工作票签发人签名：签发日期：年月日时分9•审批审核人：企业安全消防管理部门负责人签名：10.批准批准人：企业主管安全牛产的副经理（总工稈师）签名：批准动火时间：自年月日一时分至年月日时分11.运行部门应采取的安全措施已全部执行完毕运行许可动火时间：年月日时分运行许可人签名：12•应配备的消防设施和采取的消防措施、安全措施已符合要求。可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度合格（测定值：）。动火执行人（作业人）签名：作业组消防监护人签名：动火工作负责人签名：动火部门负责人签名：企业安监部门负责人签名：13.动火工作终结：动火工作于年月日时分结束，材料、工具已清理完毕，...
