研 究 课 题 保险公司人身意外伤害保险理赔中存在问 题的探讨 随着中国保险业的快速发展以及人们保险意识的不断提高,近年来,短期险呈现出喷井式发展趋势,而各家保险公司为了盈利,一方面大力拓展业务以增加收益,另一方面通过规范核保核赔及经营管理制度来降低成本。但目前为止,国内多家较大的保险公司赔付率居高不下,降低居高不下的赔付率的任务迫在眉睫,与此同时,人们又往往觉得自己应得的权益未得到有效保障,保险公司与客户形成一定程度的对立性。因此,研究保险公司的理赔管理逐渐迫在眉睫,这不仅可以解决现有矛盾,也将为小额保险的发展奠定最基本的基础。一、短期人身险的巨大发展前景:近几年我国意外险行业发展速度较快,受益于意外险行业生产技术不断提高以及下游需求市场不断扩大,意外险行业在国内和国际市场上发展形势都十分看好。虽然受金融危机影响使得意外险行业近两年发展速度略有减缓,但随着我国国民经济的快速发展以及国际金融危机的逐渐消退,我国意外险行业重新迎来良好的发展机遇。进入 2010 年我国意外险行业面临新的发展形势,由于新进入企业不断增多,上游原材料价格持续上涨,导致行业利润降低,因此我国意外险行业市场竞争也日趋激烈。面对这一现状,意外险行业业内企业要积极应对,注重培养创新能力,不断提高自身生产技术,加强企业竞争优势,于此同时意外险行业内企业还应1全面把握该行业的市场运行态势,不断学习该行业最新生产技术,了解该行业国家政策法规走向,掌握同行业竞争对手的发展动态,只有如此才能使企业充分了解该行业的发展动态及自身在行业中所处地位,并制定正确的发展策略以使企业在残酷的市场竞争中取得领先优势。 《中国意外险行业“十二五”规划发展指导报告》首先介绍了中国意外险行业相关概述,接着分析了中国意外险行业全球市场发展状况,然后对中国意外险行业市场运行环境及运行现状进行了重点分析,最后分析出中国意外险行业的发展将越来越快,尤其是伴随着农村小额保险业务的铺开,短期险市场将迎来爆发式增长。2011 年 8 月全国各险种保费收入表2007 年,全国人身意外险总保费 73.76 亿,短期人身险保费121.63 亿元,而今年 8 月份单月,意外险保费超过 25 亿元,短期人身险超过 70 亿元(中国保险学会数据),由此可见,短期人身险发展之快,相信随着农村小额保险业务的不断推进,短期人身险仍将快速发展。2二、短期意外险理赔问题研究:(一)理赔问题...