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湖南省八项护理_工作核心制度

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护理工作核心制度(一)查对制度① 医嘱查对制度 (1)医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设总查对登记本。单线班处理的医嘱,由下一班负责查对。(2)各项医嘱处理后,应核对并签名。 (3)临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,记录执行时间,执行者签名。 (4)抢救患者时医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍,经医师核实无误后方可执行;抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对。(5)对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行。 ② 发药、注射、输液查对制度 (1)发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。三查:备药时与备药后查,发药、注射、处置前查,发药、注射、处置后查。 八对:对床号、、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。 一注意:注意用药后的反应。(2)备药时要检查药品是否在有效期、标签是否清楚;水剂、片剂有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等。任意一项不符合要求不得使用。 (3)备药后必须经第二人核对,方可执行。(4)麻醉药使用后须保留空安瓿备查,同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。 (5)使用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。 (6)发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应与时核查,确认无误后方可执行。(7)输液瓶加药后要在标签上注明床号、、主要药名、剂量,并留下空安瓿,经另一人核对后方可使用。 ③ 输血查对制度 (1)抽交叉配血查对制度1)认真核对交叉配血单,患者血型化验单上的床号、、性别、年龄、住院号。 2)抽血时要有 2 名护士(一名护士值班时,由值班医师协助)核对无误后方可执行。 3)抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区(科室)、床号、住院号、患者等的条形码,条形码字迹必须清楚无误。4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应与主管医师重新核对,确认无误后,方可执行;如发现错误,应重新填写化验单和条形码,切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。 (2)取血查对制度 取血时,认真核对血袋上的、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符,确保准确无误。检查血液有效期与外观,符合规要求。 (3)输血过程查对制度1)输血前患者查对:须由 2 名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、、住院号、血型、血量;核对供血者的、编号、血型;核对供血者与患者的交叉相容试验结果;核对...

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