工程项目：XXXXXXXXX 工程项目名称：XXXXXXXXXXXX 工程项目名称：XXXXXX 分部工程项目施工质量检验评定核查备案表单位工程质量评定核查备案表序号核查项目名称数量核查容核查情况1项目划分与报批文件1是否按程序报批是2单元工程质量评定表53是否按规定表式填写，签证是否齐全。是3分部工程质量评定表（评 G-1）5是否按规定表式填写，签证是否齐全。是4分部工程验收鉴定书（验 E）5参建各方是否签证，容是否完整。是5单位工程质量评定表（评 G-2）1参建各方是否签证。是6单位工程验收鉴定书（验 F）1参建各方是否签证，容是否完整。是7基础工程（或隐蔽工程）联合验收签证表（评 F）9是否联合验收、签证，项目是否齐全。是8单位工程施工质量检验与评定资料核查表（评 G-3）1是否按规定表式填写，签证是否齐全。是9单位工程外观质量评定（评 A2-A5）1是否按规定表式填写，签证是否齐全。是10原材料检验资料3是否按规定数量抽检。否11中间产品检验资料9是否按规定数量抽检。否12工程实体第三方检验报告是否委托第三方检测，检测容是否齐全。否13施工管理报告1应载明项目划分、质量评定统计、检验数据统计分析、完成工程规模和数量。是14监理报告1对上述施工管理工作中的主要容进行核定，结论是否明确。是15设计工作报告1核查设计工作报告是否按规定容编写，结论是否明确。是16业主单位上报意见法人代表：年 月 日17质量监督部门审核意见核定人：年 月 日序号核查项目名称核 查 容核查情况1分部工程质量评定表① 是否按规定的附录表 G-1 评定；共 5 ；② 验收各方签证是否齐全（监理签字必须加盖个人执业印章）。是2基础工程（或重要隐蔽工程）联合验收签证表① 表式是否按 SL176-2024 附录 F 填写；共 5 ；② 设计、施工、监理、业主是否联合验收签证；是3原材料检验是否按规定数量抽检：① 水泥（1 组/200T）：施工量 170T，应抽检 1 组，实际抽检 1组；② 钢材（1 组/60T）：施工量 2T，应抽检 1 组，实际抽检 0 组；3 3③ 砂石（1 组/500m ）：施工量 2110 m ，应抽检 4 组，实际抽检1 组；④ 砼配合比：应做 1 组，实际做 0 组；⑤ 砂浆配合比：应做 2 组，实际做 2 组。属实4中间产品检验是否按规定数量抽检：3 3① 砼试块（1 组/100m ）：工程量 43.35 ，应抽检 1 组，实际抽检0 组；3 3② 砂浆试块（1 组/200m 砌体）工程量 640m ，应抽检 3 组，实际抽检 9...
