产科人员新生儿疾病早期症状识别一、正常新生儿生理特点：足月儿出生体重在 2500g—4000g，皮肤红润，哭声响亮；体温在 36℃—37℃，新生儿体温与外界环境有密切的关系；呼吸浅而快，频率 40 次/分左右；心率 120—140 次/分左右；排便在 12 小时，不超过 24 小时；排尿在 24 小时，一般于生后一天开始排尿，不超过 48 小时；新生儿特有的神经反射：觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握持反射、交叉伸腿反射，若这些反射消逝，常提示严重疾病或颅病变。二、新生儿常见的几种特别生理状态（一）新生儿生理性黄疸可发生于足月儿和早产儿，生后 2～3 天出现，早产儿可延迟至生后 5 天，4～7 天达高峰，1 周后开始消退，持续时间≤2 周，早产儿可延迟至 4 周消退。血清胆红素小于221μmol/L，早产儿不超过 257umol/L，每日胆红素升高不超过 85umol/L，新生儿一般情况良好，是由于新生儿胆红素代特点引起的，生理性黄疸过高，也有导致胆红素脑病的可能，故生理性黄疸过高也需要干预治疗。（二）马牙部位于口腔上腭中线和齿龈，形状为黄白色、米粒大小的小颗粒是由于上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留形成，数周后可自然消退。（三）乳腺肿大男女新生儿均可发生，于生后 4～7 天出现，乳腺如蚕豆或核桃大小，2～3 周消退，切忌挤压导致感染！因母体雌激素中断所致。（四）假月经女性新生儿于生后 5～7 天阴道流出少许血性分泌物或大量非脓性分泌物，可持续 1周。由于来自母体的雌激素中断所致。（五）新生儿红斑新生儿生后 1～2 天，头部、躯干与四肢出现大小不等的多形性斑丘疹，1～2 天后自然消逝。（六）粟粒疹新生儿生后鼻尖、鼻翼、颜面部皮脂腺堆积形成小米粒大小、黄白色皮疹，脱皮后自然消逝。三、新生儿常见疾病的识别（一）新生儿肺炎临床表现差异很大，可有发热或体温不升，面色可有青紫或苍白，反应差或易激惹，吃奶不好，有不同程度呼吸困难，口吐白沫，严重者可有鼻扇，三凹征，点头呼吸与呼气呻吟。（二）新生儿病理性黄疸 1、黄疸出现过早：足月儿在 24 小时，早产儿在 48 小时出现黄疸； 2、黄疸程度严重：血清胆红素超过日龄正常新生儿平均值，足 月 儿 大 于 220µmol/L ， 早 产 儿 大 于255µmol/L ， 每 日 上 升 超 过85.5 µmol/L（5mg/L） 3、黄疸持续时间过长，足月儿超过 2 周，早产儿超过 3 周，或退后复现者；4、黄疸伴有其他症状，或血清结合胆红素大于 27....
