威远同心医院新生儿窒息复抢救演练演练时间：2024-4-30 演练地点：产房演练容：新生儿窒息复抢救主持人：曾建英参加人员： 妇产科所有医生与护士演练场景与记录：场景：产妇高某某,G2P1，孕 37 周，无合并症，估量胎儿体重 2700 克， 2024 年 4 月 30 日 15 时 30 分娩一男婴，出生时重度窒息，医生助产士组织抢救。角色扮演：A：产科医生甘小莉与周小桃，巡回护士秀敏与茜。演练记录：一、物品准备（茜口述）：新生儿辐射台温度 34 摄氏度温度调好；喉镜完好；注射器 1 毫升一个，10 毫升一个；生理盐水 250ml 一瓶；3 号(根据估量新生儿体重而定)气管插管导管一根；管芯一根，管芯已经置入导管，管芯距导管开口1cm；12 号吸痰管一根并与吸引装置连接完好；吸引器压力已经调至0.01mPa；复球囊与氧气连接号氧气浓度 8ML(一手轻轻挤压球囊，另一手感受球囊气流)；胶布一卷；剪刀一把。物品准备完毕！(戴上无菌手套)。二、第一个 30 秒：1、甘小莉接生出一男婴，将婴儿仰卧平放接生台，立即清理呼吸道 5秒。2、茜报告出生时间。3、周小桃 5 秒钟完成初步评估：(评估容包括：足月吗?羊水清吗?有呼吸或哭声吗?肌力好吗?)口述：羊水清，没有哭声没有呼吸，肌力差，肤色苍白。请大家立即准备抢救。4、茜打妇产科主任曾建英，简要叙述病情，请科医生急会诊。5、甘小莉快速断脐，将新生儿抱至新生儿辐射台上保暖、摆正体位、清理呼吸道(吸痰)、擦干全身、刺激(弹足底或摩擦背部数下)并重新摆正体位（鼻吸气位）。6、周小桃评估呼吸、心率、肤色。(评估心率方法：数 6 秒的心率数乘以 10 所得次数)。口述：呼吸暂停，心率 80 次。请使用呼吸气囊进行正压人工呼吸。以上步骤于 30 秒完成。三、第二个 30 秒：1、茜将复气囊递给甘小莉2、甘小莉左手将气囊罩住新生儿的口鼻并固定使气囊和面部贴紧密封，右手挤压呼吸囊，初时两次用拇指与另四个手指对压基本将整个气囊压瘪(压力大概 30-40mmHg)，后改用拇指与中指食指对压，将压力减少(压力大概 20-30mmHg)。一边报口令："呼吸-2-3"。口令"呼吸"时挤压气囊，口令"2-3"时放开气囊，按压与放松时间比例 1：2，挤压气囊频率每分钟 40-60 次。3、周小桃评估正压人工呼吸的效果，口述：挤压气囊时两侧胸廓匀称抬起，胃部不膨胀。以上步骤进行至约 30 秒，评估心率，口述：心率55 次/分，请准备气管插管，插管后同时进行正压人工呼吸和胸外按压。四、第三个 30 秒...
