资料类别：操作手册资料级别：无资料文件名：新版质控系统操作说明手册.docx数据用例文件名：无新版质控系统操作说明手册资料拟订记录：拟制:岳华良日期:2024-02-25审核:日期:批准:日期:资料修订记录：日期修订容简述修订人审核人前言产品介绍中联新版电子病历系统已经开发完成，并逐步进行完善和推广工作，但仅有的病历编辑与管理系统并不能完全满足客户对病历实际业务管理需要；2024 财年初，产品中心、研发中心共同提出重新梳理病历质控业务并参照同行，开发与新版电子病历系统配套的电子病历质控系统，形成完整应用，提高市场竞争力，为后续新版电子病历普与推广打下基础。资料容提要1. 新版质控系统业务流程介绍2. 新版质控系统各个流程操作说明资料学习目标熟悉并掌握新版质控系统各个模块操作流程阅读对象与建议阅读容对象角色阅读基础建议阅读容实施人员具有新版电子病历系统实施经验，熟悉医院病历质控业务流程。全文病历书写人员临床病历书写经验，熟悉病历书写基本规。第 4，9，10，11 章节质控医师/科室质控人员熟悉病历质控业务第 5，6，10，12 章节病案质控人员熟悉病历质控业务第 7，8，11 章节目录前言 3产品介绍 3资料容提要 3资料学习目标 3阅读对象与建议阅读容 3目录 41 质控业务 61.1 业务流程 61.2 业务人员角色 72 系统参数说明 73 质控规则管理 83.1 质控方案管理 83.1.1 新增质控方案 93.1.2 修改质控方案 103.1.3 启用质控方案 103.1.4 质控方案导入/导出 103.1.5 质控方案引入 113.2 质控规则管理 113.2.1 编辑分组 113.2.2 新增规则 123.2.3 修改/删除规则 163.2.4 调整规则顺序 164 病历自检 164.1 病人病历自查 164.2 本次质控缺陷浏览 174.3 缺陷历史记录 184.4 缺陷定位 195 环节质控 195.1 自动检查 205.2 人工检查 215.3 病历查阅 225.4 院级抽查/科级抽查 226 终末质控评分 226.1 病历完成 236.2 终末质控评分 236.3 病历提交与撤销 257 病历接收管理 268 终末抽查管理 278.1 终末抽查评分 288.2 抽查清单 288.2.1 生成抽查清单 299 质控清单 3010 病历超时管理 3110.1 超时申请 3110.2 超时审批 3211 病历召回管理 3311.1 病历召回申请 3311.2 病历召回审批 3312 报表系统 341 质控业务1.1业务流程图 111. 在线质控通过文档容校验、文档书写任务设置、流程控制管理手段对病历进行质控。文档容校...
