探究血清结核抗体测量对肺结核诊治的意义 【摘要】目的探讨血清结核抗体测定对活动性肺结核的诊断有用价值。方法对我院 2024 年 3 月-9 月入院的 98 例入院考虑肺部感染及结核病倾向的患者进行血清结核抗体测定。结果 98 例入院患者结核抗体阳性为 70 例，占 71.4%。结论血清结核抗体测定对活动性肺结核的临床诊断具有较高的有用价值。 【关键词】肺结核结核抗体测定诊断 一、资料与方法 1.1 一般资料：本组病例 98 例，患者中男性 39 例，女性 59例.年龄在 1 岁—80 岁间。论文百事通其中：1-10 岁 5 例；10-20 岁15 例；20-40 岁 32 例；40 岁以上 46 例.1-30 岁者多为急性起病，30 岁后多为慢性起病。 1.2 方法 对入院初诊考虑有结核病倾向的患者，入院后即进行结核抗体测定，对结核中毒症状明显但初次测定结核抗体阴性部分患者，于 2 周和 4 周后再次测定结核抗体。该组患者入院初诊考虑：肺部感染 18 例、支气管扩张症 13 例、浸润性肺结核 20 例、结核性胸膜炎 33 例、结核性脑膜炎 10 例、脊柱结核 3 例等。 二、结果 98 例住院患者血清结核抗体初次测出阳性为 53 例，2 周后测出阳性为 64 例，4 周后测出阳性为 70 例.接合患者胸部 X 线及肺部 CT、结核菌素试验、胸腔积液测定及临床表现，本组 98 例入院患者最后诊断：原发性肺结核 3 例、浸润性肺结核 24 例，结核性胸膜炎 30 例、空洞性肺结核 10 例。陈旧性肺结核 5 例、围生期心肌病 1 例、心力衰竭 3 例、肺部感染 9 例、支气管扩张症 10 例、结核性脑膜炎 3 例。 三、讨论 3.1 近年来由于艾滋病的流行与 2 型糖尿病的上升及耐药结核菌的增加，全球结核病呈明显上升趋势。全球每年有 300 万人死于结核病，WHO 认为控制结核病已是当务之急。但现代结核病症状交叉、隐蔽，导致漏诊、误诊时有出现。临床对肺结核的诊断方法提出更高要求。 常规方法的抗酸染色镜检查抗酸杆菌阳性率低，培育结果虽可靠，但耗时长，需 3～8 周，且阳性率也低。结核菌素试验的影响因素较多，存在假阴性等问题。 3.2 活动性结核病患者细胞免疫减损而体液免疫亢进，血液及其他体液中结核抗体（主要是 IgG）升高，应用 ELISA 检测结核抗体有助于结核病的诊断。结核分枝杆菌的 LAM 是细胞壁重要组成成分，结核菌的 LMA 含量比其他分枝杆菌的含量高许多，以分枝杆菌 菌 壁 特 有 的 LAM...
