护理工作病情观察讨论论文 观察病情是医疗卫生护理工作中的重要环节之一。认真观察病情可以及时、准确地发现患者的病情变化，为实行果断的诊断治疗和护理措施提供重要依据。下面就如何观察病情谈几点体会。 1 观察的重点对象 1.1 危重患者病情变化快，如观察不及时，会失去抢救机会造成不可挽回的严重后果。 1.2 疑难未确诊患者病情复杂，尚未掌握其发生进展规律，在未做出确切诊断前，应严密观察，常巡视、多提问与交谈，可助于早诊断、早治疗。如本院收治过一位孕 8 个月双胎羊水过多症患者，合并贫血、水肿，入院后体温仍逐渐升高，根据病情不应出现高热，患者无产兆，无破水也无宫缩，给予对症治疗护理，但体温仍下降不明显，通过巡视病房与家属本人交谈后得知：患者入院前两三天进食了变味的猪肉，有过腹痛，大便次数不多，因此联想到高热很可能是中毒性痢疾所致，及时实行了对症治疗护理，病情得到了控制，体温降至正常。 1.3 新入院患者通过观察可以了解掌握病情，写好护理计划交接班簿，为下步治疗护理提供依据。 1.4 手术前后患者观察病情变化，可有助于医生手术的顺利进行和术后治疗护理，特别是对并发症早预防早处理。 1.5 进行特别治疗或检查的患者重点观察疗效及副作用。 1.6 婴幼儿及老年患者身体抵抗力较差，病情变化快，也应重点观察。 2 观察的重点内容 各种疾病都有其一定的进展规律，应据不同的病种及每个患者的具体情况，来确定重点观察的内容，并把观察结果相互联系起来，综合分析，从中找出内在的规律性。一般来讲，无论各种疾病，笔者认为应把以下几个方面作为重点内容。 2.1 一般状态的观察包括意识、表情、面色、姿势、体位、饮食、睡眠及各种反射等。 2.2 对瞳孔的观察瞳孔的变化是许多疾病，尤其是颅内或中毒性疾患中病情变化的重要特征。对瞳孔的观察包括双侧是否等大同圆，对光反射是否存在等，如两侧瞳孔缩小，常见于应用冬眠药物和有机磷中毒患者，缩小程度与中毒深度成正比。一侧瞳孔进行性散大，对光反射消逝并伴有意识障碍，提示脑疝、脑受压、血肿等的出现。两侧瞳孔散大，对光反射消逝常见于临终患者。 2.3 生命体征的观察包括 T、P、R、BP。通过对生命体征的观察，可以了解机体重要脏器功能活动情况，是身体内在活动的一种客观反映，它们之间有一定的比例关系，并可反映某种疾病的病情进展阶段及疾病的转归。 2.3.1 体温的变化异常时检查体温并注意其变化规律，可为诊断和治疗...
