护士资格《内科护理学》复习笔记 胸部外伤护理 1、胸部痛苦是主要症状； 2、肋骨骨折表现为胸痛，在深呼吸、咳嗽或转动体位时痛苦加剧；一般伤后 7 天痛苦减轻。 3、多根多处肋骨骨折或合并血气胸可出现气促、呼吸困难、休克等症状。 胸外伤的处理原则： 1、闭合性单处肋骨骨折可用多头胸带固定，固定方法：由上向下，呈叠瓦式固定，松紧以能放进一指为宜。 2、开放性肋骨骨折需彻底清创，分层缝合后包扎固定，防止感染。 3、小量气胸不需特别治疗，可于 1—2 周内自行吸收。 4、大量气胸需进行胸膜腔穿刺抽气，必要时行胸腔闭式引流术。 5、血胸病人应早期行胸穿或胸腔闭式引流，尽快排出胸内积血，促使肺膨胀，以改善呼吸功能，同时有助于观察有无进行性出血。 6、给于抗生素预防继发性感染，鼓舞病人咳嗽排痰，减少肺部并发症。 7、肋骨骨折痛苦严重者必要时可应用止痛药物。 8、肋骨骨折病人因痛苦活动量减少，饮食上应以清淡、易消化的.食物为主。并应多食新奇蔬菜和水果，防止便秘发生。 心肌病如何护理 1、栓塞： 遵医嘱给予抗凝剂。观察有无偏瘫、失语、血尿、胸痛、咯血等症状出现，观察病人的足背动脉搏动情况。 2、心绞痛： 立即取平卧位、抬高下肢。安慰病人，解除紧张情绪。如有心绞痛发作遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油药物，给予持续吸氧。准备好抢救用物和药品，电复律仪器等急救设施。 3、心衰的护理： 按心功能不全护理常规执行。
