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执业医师-公共卫生基本操作技能——第三章 卫生处理

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公共卫生基本操作技能——第三章 卫生处理 考情分析 本章内容在考试的位置是第三站的第二题,属于必考内容。此章非常重要,一定全面掌握。 考核内容: 1.在不同情景下,不同器具消毒,选择哪种消毒液(三选一) 2.计算 3.如何配制消毒液 4.演示消毒的过程 考试大纲 1.消毒的分类和方法 2.消毒剂的配制与使用(戊二醛、含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯) 3.预防性消毒和疫源地消毒 4.手提式喷雾器的使用 消毒液的选择 ★含氯消毒剂 在水中能产生具有杀菌活性的次氯酸的一类化学消毒剂 包括: 1.漂白粉:含有效氯 25%(W/W) 2.漂白粉精:含有效氯 80%(W/W) 3.次氯酸钠:工业制备的含有效氯 10%(W/W) 4.二氯异氰尿酸钠:含有效氯 60%(W/W) 5.三氯异氰尿酸:含有效氯 85%~90%(W/W) 含氯消毒剂的适用范围: 含氯消毒剂的使用方法浸泡法 将待消毒的物品放入装有含氯消毒剂溶液的容器中,加盖 细菌繁殖体污染的物品:含有效氯 500mg/L,10min 以上 经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽孢污染的物品:含有效氯 2000~5000mg/L,30min 以上 擦拭法 对大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品 浓度和作用时间:同浸泡法 喷洒法 一般污染的物品表面:用 1000mg/L,30min 以上,均匀喷洒 经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的:2000mg/L,60min喷洒后有强烈的刺激性气味,人员应离开现场 干粉消毒法 排泄物的消毒,用含氯消毒剂干粉加入排泄物中,使有效氯 10000mg/L,略加搅拌后,作用 2~6h对医院污水的消毒,用干粉按有效氯 50mg /L 用量加入污水中,搅拌均匀,作用 2 小时后排放 含氯消毒剂的注意事项 (1)粉剂:阴凉处避光、防潮、密封保存;水剂应于阴凉处避光、密闭保存。所需使用消毒液应现配现用。 (2)配制漂白粉等粉剂溶液时,应戴口罩、手套。 (3)未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性,不应做金属器械的消毒;加防锈剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后,应用无菌蒸馏水冲洗洁净,并擦干后使用。 (4)对织物有腐蚀和漂白作用,不应做有色织物的消毒。 (5)用于消毒餐具,应即时用清水冲洗。 (6)消毒时,若存在大量有机物时,应提高使用浓度或延长作用时间 (7)用于污水消毒时,应根据污水中还原性物质含量适当增加浓度。 ★戊二醛 1.理化性质:戊二醛消毒液无色的透明液体,无沉淀物,有醛刺激性气味;戊二醛含量范围为 2.0%~2.5%。 加 pH 调节剂前,戊二醛消...

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