手术人员进出手术室管理制度（1）进出手术室的工作人员必须严格遵守各规章制度，根据规定路线出入。与手术无关人员不得进入手术室。（2）参加手术的人员必须持胸卡、凭手术通知单领取洗手衣。无胸卡者未经允许不得进入手术室。（3）凡进入手术室的人员应按规定更衣裤、口罩、帽子、鞋，着装整齐并符合要求，上衣扎在裤带，头发、口罩不外露。手术人员外出时应穿外出衣，换外出鞋。（4）进入手术室人员必须遵守手术室各项规章制度，爱护手术室环境，用后的手术衣、拖鞋、口罩、帽子应弃于指定在点。（5）外来参观人员进入手术室必须申请，经有关部门批准后方可进入。（6）患上呼吸道感染者原则上不得进入手术室，确需进入应戴双层口罩。（7）贵重物品及现金不得带入手术室，如遗失后果自负。 手术室安全管理制度 （一） 手术患者安全管理（1）严格执行《手术安全核查制度》，把握三方核查时机与核查容，确保正确的患者、正确的部位、正确的手术。（2）严格执行《手术患者风险评估及告知制度》，根据患者病情及个体差异不同制订详细、科学的护理计划，有针对性地对手术患者进行风险评估，对高风险手术患者进行有效行告知。（3）严格执行《手术室接送患者制度》，运送途中注意为患者保暖；保护患者的头部及足部，防止撞伤；合理使用约束带，防止患者坠床；保持输液/输血管道通畅；保证各种引流管通畅，防止滑脱。（4）规安置手术体位，防止因体位安置不当给患者造成损伤。（5）严格执行《手术物品清点制度》，准确把握手术物品清点时机及清点容。避开手术用物遗留患者体腔，确保患者手术安全。 （二） 手术物品安全管理（1）严格执行《仪器设备使用管理制度》，所有仪器设备定人管理、定位放置、定人操作。建立《仪器设备巡检登记表》，每月对设备进行使用状况检查及保养并记录。（2）严格执行《无菌物品管理制度》，包括一闪性物品、无菌器械包及无菌敷料包。所有无菌物品专人管理，合理存放，一人一用。无菌器械及无菌敷料包使用前，查对包外名称、有效期、消毒灭菌指示卡、外包装是否符合要求。（3）严格执行《抢救药品及急救器材管理制度》，抢救药品及急救器材定点、定位、定量放置。做好药品及器材定期检查，确保抢救药品无过期、无变质。急救器材性能良好，以备应急使用。 （三）手术室环境安全管理 （1）所有人员必须严格遵守各项操作规程，严禁违章工作。 （2）严禁在手术室使用明火，易燃易爆物存放在安全在地点并妥善保管，避开火...
