房屋建筑工程与市政工程竣工验收表----------------------- -----------------------日期：省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收工程名称建设单位省建设厅工程概况工程名称工程地址建筑面积结构类型层 数地下 层 地上 层总 高M电 梯部自动扶梯部开工日期竣工验收日期建设单位监理单位勘察单位基础检测单位设计单位图纸审查机构施工单位质量监督机构单位姓 名职称（职务）验收组组成情况施工单位验收组组成情况设计单位勘察单位相关单位验收监督单位竣工验收容竣工验收组织形式和验收程序竣工1、设计和合同约定容的完成情况：验收条件检查情况2、工程技术档案、施工管理资料、质量保证资料的检查情况：3、勘察、设计、施工、监理等单位分别签署的质量文件的检查情况：4、规划、公安消防、技术监测、环保等有关部门专项验收情况：5、工程建设过程中发现的质量问题的整改情况：工程验收结论分部工程质量评定情况分部工程名称质量评定结果地基与基础工程主体结构工程建筑装饰装修工程建筑屋面工程建筑给、排水与采暖工程建筑电气工程通风与空调工程电梯安装工程工程验收结论分部工程质量评定情况分部工程名称质量评定结果智能建筑工程观感质量综合评价质量控制资料核查情况共核查 项其中符合要求 项经鉴定符合要求 项核查结果：工程验收结论单位工程质量验收结论工程验收结论单位工程质量验收结论： 建设单位 （公章） 项目负责人： 年 月 日勘察单位（ 公章）勘察负责人： 年 月 日 设计单位 （公章） 设计负责人 ： 年 月 日 项目经理： 施工单位 （公章）企业技术负责人： 年 月 日 监理单位 （公章） 总监理工程师： 年 月 日附单位工程质量综合验收文件：1、勘察单位对工程勘察文件的质量检查报告；2、设计单位对工程设计文件的质量检查报告；3、施工单位对施工质量的检查报告，包括：单位工程、分部工程质量自评记录，工程竣工资料目录自查表，建筑材料、建筑构配件、商品混凝土、设备的出厂合格证和进场试验报告的汇总表，涉与工程结构安全的试块、试件以与有关材料的试（检）验报告汇总表和强度合格平定表，工程开、竣工报告；4、监理单位对工程质量评估报告；5、地基与基础、主体结构分部工程以与单位工程质量验收报告；6、有关工程质量检测和功能性试验资料；7、建设行政主管部门、质量监督机构责令整改问题的整改结果；8、验收 2 人员签署的竣工验收原始文件；9、竣工验收遗留问题的处理结果；10、施工单位签署的工程质量保修书；11、法律、规章规定必须提供的其他文件。
