慢性鼻窦炎治疗讨论论文 论文关键词：慢性鼻窦炎；治疗；中西医结合 论文摘要：慢性鼻窦炎的治疗包括了一般治疗、西医治疗、中医治疗和中西医结合治疗等。从治疗的机理和临床疗效分析，无论是采纳单纯西医或中医治疗，均难收到十分满意的临床效果，唯有中西医结合疗法，能互相取长补短，发挥协同作用，达到内外兼治的目的。中、西医结合治疗慢性鼻窦炎应是今后本病治疗值得重视的方向。 慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见疾病之一。慢性鼻窦炎是由于鼻一鼻窦引流通气功能失调而引起的鼻窦内粘膜反复发作渗出性炎症病变的疾病，或由于某些特异性原因而引发的鼻窦内粘膜增殖性炎症病变的一种疾病。临床多表现为鼻塞、流脓涕、头昏、头痛、嗅觉减退，常波及多个鼻窦，其中以上颌窦炎为主者最多见。本病大多是急性鼻窦炎时治疗不当或机体抵抗力减弱未彻底痊愈所致，并且具有病情复杂、病程迁延、难以治愈的特点。笔者收集了近年来国内外中西医疗效比较肯定的疗法进行概述。 1 一般治疗 包括饮食调理、心理咨询、远离过敏原、锻炼身体增强抵抗力等。 2 西医治疗 2.1 药物治疗 近年来一些临床讨论发现，长期小剂量大环内酯类抗生素药物治疗慢性鼻窦炎取得较好的疗效，对顽固性鼻窦炎、复发性鼻窦炎也起到一定的治疗作用。Hashiba 等]对慢性鼻窦炎患者每日给予400mg 克拉霉素治疗，2 周后 5％症状改善，4 周后 48％症状改善，12 周后 71.1％症状改善。Cervm 报道了 56 例慢性鼻窦炎患者柯一陆术无效后给予每日口服红霉素 400～600mg 治疗，平均 7．9 个月后 60％流涕及鼻塞症状缓解，显示了一定的治疗效果。 2.2 负压置换疗法 田勇泉等采纳负压置换疗法治疗 95 例慢性鼻窦炎的患者，效果良好。方法：先用 1％麻黄碱溶液喷鼻腔 3 次，收缩鼻粘膜，以利窦口开放，擤尽鼻涕，患者仰卧垂头位，使下颌颏部与外耳道口连线与水平线垂直，将微温 0.5％麻黄碱生理盐水并配以 0.1％氧氟沙星、地塞米松和糜蛋白酶混合液约 2～3ml 注入治疗侧鼻腔，保持头位 2～3min，淹没所有窦口，用连接吸引器(负压不超过24kPa)的橄榄头塞入治疗侧前鼻孔(不能漏气)，同时指压另一侧鼻翼，以封闭该侧前鼻孔，并令患者连续发“开、开、开”音，同步开动吸引器，持续约 1～2s 即停，如此重复 6～8 次，吸尽鼻窦中脓性分泌物。置换完毕，患者头部应处于直立位，至少 15min 内不宜擤鼻或弯腰，以便部分药液留置于窦腔内，1 次／2d，5 次为 1...
