慢性持续期哮喘患者的治疗和管理写在课前的话支气管哮喘是一种严重的全球健康问题，没有地域和种族局限性，也没有年龄和性别的明显差异。哮喘的控制必须长期而规化，但是由于病人知识的缺乏和重视程度不够等原因，病人往往在急性发作期时能够很好地服从治疗，症状缓解后往往不能按医生的要求规用药。因此，需对哮喘患者进行健康宣教与跟踪管理，提高患者的防治依从性，从而减少哮喘发作，维持长期稳定，提高生活质量，减少医疗经费开支。对哮喘患者的健康教育和管理是至关重要的。本文就慢性持续期哮喘患者治疗和管理的相关容进行介绍。一、哮喘控制概述（一）支气管哮喘的分期支气管哮喘是由多种细胞和组分参加的慢性持续性气道炎症性疾病。分为急性发作期和慢性持续期。慢性持续期指每周均不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）。由于气道炎症持续存在，因此对慢性持续期的管理和治疗是治疗哮喘的关键环节。（二）管理目标1．达到并维持哮喘症状的控制2．预防哮喘的急性发作3．尽可能使肺功能维持在接近正常水平4．保持正常活动（包括运动）的能力5．避开哮喘药物的不良反应6．防止哮喘导致的死亡上述管理目标中，达到并维持哮喘症状的控制是根本环节，是达到其他管理目标的基础。（三）哮喘临床控制 根据临床控制进行哮喘管理，而不是根据患者的哮喘严重程度分级，这一转变反映了对患者进行药物治疗方面所取得的进步。大规模讨论（GOAL）证实大多数患者（80%）可以实现哮喘治疗目标，即达到并维持哮喘临床控制。（四）哮喘控制的定义哮喘控制主要包括 6 个方面：1．无（或≤2 次/周）白天症状2．无日常活动（包括运动）受限3．无夜间症状和因哮喘憋醒4．无需（或≤2 次/周）使用缓解药5．肺功能正常或接近正常 6．无哮喘加重（五）哮喘控制水平临床特征 控制 部分控制（任何 1 周出现以下任何一项表现） 未控制 白天症状 无（或最少） 每周 2 次或 2 次以上 任何 1 周出现 3次或 3 次以上 活动受限 无 任何 1 次 夜间症状/憋醒 无 任何 1 次 需要急救治疗/缓解药物治疗 无（或最少） 每周 2 次或 2 次以上 肺功能（PEF 或FEV1） 正常或接近正常 <80%估计值或个人最佳值（若已知） （六）基于哮喘临床控制的管理策略 从临床控制出发，以临床控制为基础，对患者进行规律的治疗、监测，辅以一定的教育，来达到临床控制的目标。 二、治疗 （一）长期治疗方案的制定长期...
