循证药学在临床用药干预中的作用 循证药学是一种有效、科学的、可有效提高临床药物管理水平的方法,其主要内容就是临床药师把患者病症的关键词提炼出来,并对所涉及的科研文献进行收集、分析评价等,最后在根据所猎取的文献、结合医疗人员的技术、实践经验,从患者的病情出发,制定出具有完善合理的药物治疗方案,以提高治疗额针对性[１－２]. １一般资料和方法 １．１一般资料 主要的讨论对象为２０１４年７越到２０１５年７月我院行临床用药干预案例１２０例,其中男性为６７例,女性为５３例,所有１２０案例均有临床经验丰富药师进行循证药学干预.男性患者年龄范围为９－７８岁,平均年龄为３６．８岁.女性患者年龄范围从１０－７５岁,平均年龄为３５．６岁. １．２方法 １．２．１临床用药不合理现象循 PICO－S 方法,认真找出１２０例患者用药不合理的原因,与临床实际结合,把需要干预和解决的问题确定出来. １．２．２最佳证据 对于１２０例患者用药不合理现象,把最佳的证据找出来并根据问题原因所在,对文献资料进行检索以及搜集.一般来说,全部已发表的文献均为文献的检索范围,文献信息源存在通用信息、原始讨论和经滤过(评价过)的先相关文献等.卫生部所颁发的各类法规、各类疾病治疗的用药说明均属于可采集的通用信息[３].只要是可以直接进行收集的证据都可以进行合理利用,若是无法直接进行收集的,首先需要建立证据,例如药物的耐受性等,医院不同,差别也会有所不同,所以此类型资料难以获得,需要建立方能使用.在整个搜集证据过程当中不但可以提高药剂师的综合素养,还可以从根本上推动药学的进一步进展. １．２．３分析和评价证据 所谓的系统评价就是针对某一个具体的问题进行文献综述,经过阐述、选择、分析以及评价与此问题有关的,具备高质量的讨论证据.接着根据统一的评价标准,把合格的证据找出来,采纳综合分析以及统计学的方法,得出一个可靠有效的结果,最后在对结果进一步说明一般来说,可以吧循证药学讨论药物疗效及安全性的证据分为五个等级,五个等级从高到低依次为:１．所有随机对比试验(RCT)的系统评价/Meta－分析.２级:单个样本量的足够 RCT 结果;３级:有对比组,但是没有根据随机方法对实验进行分组[４－５].４级:没有设置对比组的对比和观察.５级:证据来源于具有描述性的讨论报告、个案事例等等具有药物经济学以及安全性的综合性评价讨论. １．２．４临床用药干预 对所猎取的证据进行神勇和评价,并采纳具有说服力的方式向临床中的...
