重症多形红斑1.药疹：明确用药史，可以是两周或 20 天以的，可以是荨麻疹型，多形红斑型，麻疹型，猩红热型，紫癜型等，瘙痒比较明显，皮疹颜色鲜红。严重者可累与粘膜：眼，口腔，唇外阴等。该患者发疹前无用药史，可排除。２.多形红斑：皮疹常见于四肢末端，初发为边界清楚红色斑疹，后变为隆起水肿性丘疹，周边水肿性红斑，中心紫癜，虹膜现象明显，多对称分布的。根据皮疹特点暂不考虑3.重症多形红斑：皮损可为红色斑疹、水疱等。如病情严重，可累与粘膜处。一般发病诱发因素与用药无关。故暂排除。4.副肿瘤性天疱疮：是一种自身免疫性疾病。皮损为多形性，有痒性风团，斑、丘疹、水疱、糜烂等。多数发疹之前有肿瘤表现。DIF 有组织病理改变，IIF 可阳性。必要时查病理、DIF 等以进一步排除。5 大疱性类天疱疮：此病好发于老年人。皮损表现为全身泛发的红斑、水疱但呢个。部分病人见口腔溃疡。IIF 可提示抗基底膜待抗体，DIF 示疱周正常皮肤基底膜带处 C3、IgG 免疫反应物沉积。目前依据不足。必要时入院后查病理活检、DIF 等进一步排除。1.荨麻疹性血管炎：反复发生风团伴瘙痒，可自行消退，消退后皮损处可见暗红色斑疹，部分伴有痛苦，关节肿胀2.环状红斑：多见于中青年皮疹呈环形或融合，成多形水肿性红斑：因新旧损害重叠可呈现靶样，边缘隆起如缇状，其缘附少量鳞屑：好发于臀、股与小腿：微痒：病程慢性复发性，皮疹消退后可留有色素沉着。以真皮炎症反应性血管扩充血的细胞润浸润为病理基础该患者病理结果不考虑该病。3.亚急性皮肤型红斑狼疮：分为丘疹鳞屑型和环状红斑型，环状红斑型初为水肿性丘疹，逐渐扩大成环状或多环状，边缘隆起的斑块，表面平滑或有少许鳞屑，消退后可留有毛细血管扩和色素沉着。损害好发于面、手、前臂、上胸等曝光部位。常有敏感的光敏感现象血清抗 Ro 与抗体 La 与 ANA 阳性，皮损 DIF 阳性，血细胞减少，血沉增快。该患者皮疹。1.系统性红斑狼疮：患者女，青年女性，主因“全身起疹 3 个月，加重半月”入院。查体有双颊部水肿性红斑，四肢、耳后暗紫红色斑疹。病程中有雷诺氏现象，有关节痛苦，有脱 发 、 乏 力 表 现 。 实 验 室 检 查 提 示 抗 核 抗 体 阳 性 （ 1 ： 100000 ） ， 白 细 胞 下 降（3.00x10^9/L），C3、C4 下降，已达到 SLE 诊断标准，故 SLE 诊断明确。2.扁平苔藓：原发损害为紫红色、扁平的多角形丘疹，初起针尖大小，后...
