附件：山西省医院感染管理质量考核评价标准山 西 省 卫 生 厅二〇〇八年十二月目 录一、组织管理………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………1二、培训与教育……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………2三、监测与反馈……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………2四、医院感染流行和暴发的报告与控制……………………………………………………………………………………………………………………………… 5五、医务人员医院感染的预防与控制……………………………………………………………………………………………………………………………………6六、手卫生…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………7七、医院的清洁、消毒灭菌与隔离…………………………………………………………………………………………………………………………………… 7八、特别部门、重点部位医院感染的预防与控制…………………………………………………………………………………………………………………… 8（一）ICU……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 8（二）产房……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 10（三）新生儿病房……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 10（四）急诊室…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 11（五）感染性疾病科…………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 12（六）手术室…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 13（七）导管室……………………………………………...
