小议药学保健同临床药学异同 美国《医院药师协会》对药学保健的定义是药师的使命，是提供药学保健。药学保健目的是提供直接的、负责的与药物无关的关怀照顾，以获得改善患者生存质量的确定结果。药学保健的主体是药师，客体是患者。 因此，在实施药学保健的过程中，执业药师应为患者提供积极有效的咨询服务，对用药患者的药物治疗结果负责，在药物治疗全过程中为患者争取利益，保护患者不受与用药有关的损害。因此开展药学保健工作是十分必要的。 1 药师工作方式的演变 1.1 传统药学阶段 此阶段制药工业尚不发达，药品品种少，质量内涵差，药师的服务是调配处方。后来根据需要进展了制剂、检验、中西药结合内容，在配方服务上，药师的责任主要是认清处方，保证质量和交待清楚用药，通过发药窗口与患者相接触。 1.2 临床药学服务阶段 临床药师的兴起是药师服务的一次突破。药师与临床结合、参加药物治疗。拓宽了药学覆盖面，丰富了药学内容，在药师与患者关系全面突破了原来配方局限。药师的工作不只是单一的调配，而是关怀到患者用药方案，了解患者用药效果。调剂工作由传统窗口供应服务型向技术服务型转变。但在临床药学工作中，药师更多是作为医师的参谋出现。 1.3 药学保健阶段 90 年代后，PC 兴起要求药师的服务更进一步，即在做好前阶段工作的基础上进一步解决与药学相关的一些服务问题，解决患者目前的顾虑，提高患者用药的依从性。宣传药物的正确使用，防止药物的不良反应，减轻患者经济负担等。要求药师加强与患者面对面联系，了解患者疾病情况，并主动提供有关的用药信息资料。 2 基于临床药学的药学保健 药学保健是对临床药学工作业务的拓展和延伸，因此，开展药学保健也应以现有的临床药学为基础。药师应主动了解患者的疾病史、用药史，建立患者的药历，与医生探讨给药医嘱，将测定结果与患者对药物的反应、耐受性结合起来考虑是否调整给药剂量，而不是单凭测定结果来决定住院。药房人多设在住院病区，具有开展临床药学的有利条件，因此，可先从住院药房开始，建立与医师、护士的相互联系，参加查房，建立患者病历，讨论给药方案，收集用药信息等，同时讨论室积极配合，协助解决临床药师遇到的问题。药学保健的开展可能受到多方面的阻力，其中包括来自医生和护士的阻力，药师可在医院内不定期地开展用药方面的咨询，给医生、护士介绍药物的新用途，不良反应，药物相互作用方面的讨论进展，对新上市或医院新引进的药物...
