附件 3（7） 安徽省 2024 年基本公共卫生服务老年保健项目实施方案 根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发[2024]70 号）和《国家基本公共卫生服务法律规范：老年人健康管理服务法律规范》的要求，结合我省实际情况，制定本实施方案。 一、项目目标 （一）通过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及损害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和损害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。（二）开展老年人保健工作，定期为 65 岁以上老年人做健康检查，到 2024 年，老年人健康登记管理率城乡分别达 90％和 50％。（三）在 2024 年项目年度实施期内老年人健康登记管理率城乡分别达 40％和 20％。其中，2024 年启动老年人保健项目，2024 年底前老年人健康登记管理率城乡分别达 15％和 5％。每年为管理的 65 岁以上老年人做 1 次健康检查。二、项目范围及内容(一)项目范围：全省 105 县（市、区）、叶集实验区、毛集实验区、黄山风景区和九华山风景区。选择霍山县、濉溪县、东至县、肥西县、天长市、蒙城县、庐江县、祁门县、颍东区、泗县、望江县、郎溪县、当涂县、潘集区、繁昌县、固镇县、铜陵县等 17 个县（区）为项目重点县。（二）项目内容对辖区 65 岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及损害预防、自救等健康指导。1、每年进行 1 次老年人健康管理。2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。4、辅助检查：每年检查 1 次随机血糖（指血）。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B 超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。（1）对发现已确诊的高血压患者和 2 型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。（2）对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。（3）告知居民一年后进行下一次健康检查。6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏...
