妊娠脂肪肝临床护理讨论论文 【摘要】目的：对急性妊娠脂肪肝产后的护理要点进行探讨。方法：密切观察病情变化，积极配合抢救，特别注意对肝性脑病、出血、腹水等并发症的护理，同时做好产后护理和心理护理。结果：本组孕产妇死亡 1 例，痊愈 10 例，胎死宫内例，新生儿死亡 1 例。结论：周密的观察，有效的护理，积极的抢救是降低死亡率的有力保障。 【关键词】妊娠并发症；脂肪肝？并发症；产后护理 我院共收治急性妊娠脂肪肝例，根据 AFLP 患者的临床特点实行相应的护理措施，收到满意效果。现将护理体会报告如下。 一、临床资料 1.1 一般资料本组均符合我国 AFLP 诊断标准。年龄 22～岁，初产妇 9 例，经产妇 2 例。发病于妊娠 34～39 周。其中 7 例在我院分娩，4 例在外院分娩后转来我院。8 例为剖宫产，3 例为自然分娩。 1.2 临床特点 1.2.1 临床症状和体征本组中出现发热 2 例，恐惧感 6 例皮肤、巩膜重度黄疸 5 例，牙龈、皮下出血 5 例。 1.2.2 并发症低蛋白血症 10 例，肝性脑病 8 例，子宫出血例，DIC3 例，消化道出血 1 例，胸腹水 8 例，电解质酸碱平衡紊乱例，多脏器功能衰竭 3 例，肾功能衰竭、氮质血症 4 例，严重感染 2 例。 1.2.3 实验室检查谷丙转氨酶 81～503U/L,谷草转氨酶 94～342U/L,总胆红素 127～372Lmol/L,直接胆红素 83～312mmol/L 白蛋白 15～27gL,凝血酶原活动度降低 46%～80%血氨 56～125Lg/dl，WBC（13～4）×109/L,PLT（39～110）×109/L 血尿素氮 8.4～16.2mmol/L,肌酐 121～205Lmol/L,肝炎病毒标志物均阴性；B 超提示肝实质呈弥漫点状高回声，深部回声明显减弱，肝内胆管结构模糊，大小正常。 二、结果 经综合治疗和多科室合作积极抢救治疗后，11 例 ALFP 患者除 1 例死亡外，其余 10 例肝功及各项化验指标基本正常，极度乏力等临床症状消逝，痊愈出院。 三、护理体会 3.1 病情观察由于产前患者肝功能损害严重，机体一般状况差，再经分娩，易加重病情变化，故产后密切观察病情变化是十分重要的。同时 ALFP 是产科急危重症，病因尚未明确，一旦确诊或高度怀疑，无论胎儿是否存活均主张尽快实施剖宫产结束妊娠。所以我们要监测患者的生命体征及意识状态，及时发现病情变化。严密观察恶露性质、颜色和量及剖腹产术后伤口情况，动态监测肝功能、凝血酶原活动度情况，观察有无出血倾向。同时要监测血生化、肾功能等情况，以便...
